文档介绍：48例妊娠剧吐患者的健康宣教
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【关键词】妊娠剧吐健康宣教
妊娠剧吐的发生与血中绒毛膜促性腺激素水平急剧上升及植物神经功能紊乱有关。多在妊娠6~12周出现剧烈的恶心、呕吐,不能进食,出现脱水及代谢性酸中毒,严重者肝、肾功能受损,危及孕妇生命,需终止妊娠[1]。随着人们生活水平的提高及其他各方面因素的影响,此病的发病有增加的趋势。笔者通过对93例患者的强化心理指导,有计划进行健康宣教,发现心理支持的介入在妊娠剧吐患者的治疗和护理中起到药物无可替代的作用,产生良好的效果[2]。
对象和方法

2004年1月~2008年5月在我科住院的93例妊娠剧吐患者,年龄23~33岁,分为两组,一组为观察组48例,另一组为对照组45例,两组的年龄、文化程度、职业无明显差异,对照组只做一般的入院宣教、用药告知,观察组除做一般的入院宣教、用药告知外,还每日与患者交流,做好健康宣教。

①创造良好的治疗环境:为患者选择病情轻、性格开朗的同室病友,亲切介绍病区环境、主管医师、责任护士,使患者有亲切、温暖的感觉,从而消除由于环境的陌生产生的紧张、忧虑的情绪。②讲解妊娠剧吐与情绪的关系:告诉患者及其家属,紧张、焦虑等不稳定的情绪会进一步刺激中枢神经系统,导致呕吐频率增加,从而加重病情。③讲解妊娠剧吐有关知识:介绍此病的病因、病程及其预后,告诉患者呕吐的现象,一般在妊娠3个月后症状会逐渐好转、消失,让她们看到希望,从而放松心情,坚持配合治疗。④耐心与患者进行交流:每日与患者交流不少于两次,交谈可渗透到每次的治疗、护理操作中。因频繁呕吐使患者身心不堪重负,情绪低落,态度消极,护理人员除给患者安慰、鼓励外,更多的应是心贴心的交谈,介绍以往治愈成功做母亲的患者,告诉她们,自己应该觉得幸运,和那些不能怀孕或不得怀孕的人相比,虽然辛苦,但是心中有希望,讲解母亲的伟大,即使饱含辛苦,也仍坚持孕育下一代,为人类的繁衍作出贡献。激发其做母亲的力量和责任,用我们真诚的心解开她们心中的迷惘,使她们乐观向上。⑤根据患者不同的心理状态给予不同的心理疗法:如巧妙的运用转移的方法,引导患者回忆愉快的体验,讨论患者爱听的话题,看一些喜欢的书籍,憧憬自己宝宝的可爱,还可参观母婴同室的病房,观看新生儿沐浴,指导患者听听音乐,看看胎教短片,让其感受初为人母欣喜的同时也放开了心情。

观察两组的住院天数及服务满意度情况。

,计数资料用
χ2检验,计量资料用t检验。
结果

强化心理指导后,±±,两组比较,有显著性差异(t=,P<)。

%和80%,两组比较,有显著性差异(χ2=,P<