文档介绍：静脉高糖营养短期治疗妊娠剧吐50例临床观察
【摘要】目的探讨静脉高糖营养短期治疗妊娠剧吐的临床疗效。方法将100例妊娠剧吐症状较重患者随机分为2组,对照组50例采用常规补液治疗;治疗组50例除与对照组相同静脉补液外,给予静脉高糖营养短期治疗(5%葡萄糖注射液500ml+50%葡萄糖注射液40ml~60ml +正规胰岛素12u)。结果治疗组及对照组的痊愈率分别为60%、32%(P<),总有效率分别为100%、74%(P<);停药2周后,治疗组及对照组的痊愈率分别为58%、26%(P<),总有效率分别为96%、70%(P<)。结论静脉高糖营养短期治疗妊娠剧吐较常规补液治疗妊娠剧吐疗效好。
【关键词】妊娠剧吐静脉高糖营养
妊娠剧吐是在妊娠早期并发的、以频繁恶心呕吐,不能进食为主要表现的症候群,病因至今不明。妊娠剧吐病人由于严重呕吐、长期饥饿,引起水电解质紊乱,脂肪代谢的中间产物酮体积聚,尿中出现酮体,导致代谢性酸中毒。如不及时治疗或治疗不当,可导致WERNICK脑病、电解质紊乱引起心律失常,以至死亡[1]。对中、重度妊娠剧吐临床上多采用静脉补液治疗,部分患者效果不理想,临床上屡有因严重并发症。短期静脉高糖营养治疗妊娠剧吐利用高糖补充充足的能量,溶液内的胰岛素促进机体对葡萄糖的利用和吸收,短时间内纠正负氮平衡及酮尿症,改善孕妇呕吐,尽早恢复饮食,可以避免严重并发症发生。医学笔者自2009年12月至2010年12月运用短期静脉高糖营养疗法治疗妊娠剧吐50例,并与传统常规补液治疗比较,取得显著疗效,现报道如下:
1临床资料
,经B超证实宫内妊娠并排除葡萄胎,血糖检查排除糖尿病,呕吐严重、不能进食水、尿酮体阳性者孕妇。
12一般资料:观察病例共100例,均来自我院1年来的住院患者,随机分为两组:治疗组50例,年龄20~42岁,平均27岁;对照组50例,年龄21~39岁,。
2治疗方法
mL,输液中加入氯化钾、维生素C、维生素B6等,并给予维生素B1肌内注射。
,还加用: 5%葡萄糖注射液500ml+50%葡萄糖注射液40ml+正规胰岛素12u。
以上治疗均以3日为一疗程。
3疗效观察
,观察妊娠剧吐孕妇精神状态、恶心呕吐、进食情况以及观察尿酮体转阴时间,疗效分级,:患者精神良好,能进食,无呕吐,尿酮体转阴。:患者精神好转,能少量进食,呕吐次数明显减少,尿酮体减少为(±~+)。:患者精神差,仍呕吐,不能进食,持续尿酮体。
2组治疗1周后疗效比较,见表1
4讨论
%~%,[2] 目前对该病仍没有特异治疗方法。
酮体为乙酰乙酸、B一羟丁酸及丙酮的总称,是人体利用脂肪氧化产生的中间代谢产物。正常人产生的酮体很快被利用,尿中酮体定性测试为阴性。妊娠剧吐症状较重患者由于长期呕吐不能进食,以致体内脂肪降解代谢明显增多,从而产生酮尿。[3]目前对中、重度妊娠剧吐临床上多采用静脉补液治疗,但仅仅补充了患者缺失的部分体液和电解质,促进了血液循环,