文档介绍：340 例巨大胎儿相关因素及预后的临床分析
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:梁作双徐宝友李桂芝

【关键词】巨大胎儿
【关键词】巨大胎儿;分娩;肩难产
目前诊断巨大胎儿(巨大儿)标准为新生儿出生体重(NBW)≥4000g。巨大儿如不能及时诊断,采取适当分娩方式,常易导致母儿巨大创伤,如子宫破裂、软产道严重撕裂伤、新生儿窒息、颅内出血、锁骨骨折甚至死亡。我科自2001年10月到2004年9月,分娩总数6338例,其中巨大儿433例,%。为提高产前诊断巨大胎儿的准确性,现对433例巨大胎儿进行回顾性分析,从寻找识别巨大儿的相关因素,争取产前做出正确诊断,指导产程妥善处理,降低母婴并发症。
1资料与方法
。随机选择同期住院分娩433例NBW<4000g的足月孕妇作为对照组。观察组年龄24~42岁,平均年龄(
±)岁,对照组平均年龄24~38岁,平均年龄(±)岁,两组年龄无明显差异。
、产次、孕周、身高、宫高、腹围、体重、B超检测胎儿双顶径(BPD)及股骨长径、妊娠合并症、分娩并发症、分娩方式等因素的差别。
。
2结果
,经产妇86例,对照组初产妇349例,经产妇84例,无明显差异(P>),有可比性。
。
表1两组妊娠结束时孕周比较(略)注:妊娠>40周,巨大胎儿发生率有显著差异(P<)。
≥165cm者196例,对照组58例,两组比较有显著性差异(P<)。
、腹围和胎儿BPD及股骨长径比较见表2。
表2两组孕妇宫高、腹围和胎儿BPD及股骨长径比较(略)注:两组各监测指标比较有显著差异(P<)。
、并发症观察组有6例合并糖尿病,%,对照组无此合并症。观察组有67例患妊娠高血压综合征,%;对照组32例,%。
。新生儿窒息为出生后Apgar评分
≤7分,两组比较有显著差异(P<)。
。
3讨论
%~%[1],%,比国内杨剑秋等[2]%高,有关资料也表明,近年来新生儿出生体重有逐年增加趋势[3]。
表3两组孕妇分娩并发症比较(略)
表4两组分娩方式比较(略)注:两组比较有显著差异,*P<
,诊断巨大胎儿主要依据孕妇的体重、产次、身高、孕周、宫高、腹围、胎儿BPD和股骨长径以及是否合并糖尿病等相关因素。父母身材高大、孕妇营养过度,使肥胖孕妇和巨大儿增多,胎儿体重随分娩次数增加,经产妇巨大胎儿发生率上升应引起重视。%,%。