文档介绍：451例试管婴儿新生儿出生体重和出生缺陷分析
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【关键词】生殖技术,辅助; 出生体重; 出生缺陷
人类辅助生殖技术(ART)发展十分迅速,我国绝大多数省市都已开展此项技术,出生的婴儿数量也有逐年增长的趋势。相应的,“试管婴儿”的安全性问题也受到了高度关注,Willem Ombelet[1]分析了通过药物促排卵或促排卵后人工授精出生的12 021个单胎和3 108个双胎,发生早产及低出生体重比例明显高于自然怀孕,双胎的新生儿死亡、呼吸窘迫综合征的发生率显著高于自然怀孕,故认为药物促排卵明显增加了婴儿异常的风险,而常规体外受精(IVF)、卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)技术都需要药物促排卵,同样存在相应的风险。收集2000-2007年451例通过辅助生殖技术出生的婴儿资料,对出生体重、分娩情况及出生缺陷的情况做初步分析。
1 资料和方法
资料
通过辅助生殖技术出生的451名婴儿的新生儿资料。
研究内容
新生儿出生体重构成比、多胎妊娠与出生体重的关系、出生缺陷类型及人数。
统计方法
样本率与总体率的比较用U检验分析。
2 结果
基本资料 IVF 242例,ICSI 157例,胚胎冷冻复苏技术(FET)52例。
出生体重
见表1。%,%[2](,)及农村地区发病率15%[2](,)。表1 451名试管婴儿出生体重(略)
多胎与低出生体重
见表2。%,%[3](,)。%的婴儿出生体重低于正常,%出生体重低于正常。表2 多胎与低出生体重统计(略)
出生缺陷
见表3。患儿出生后,简要追寻病史,21-三体及18-三体异常2例(孕14周产前检查)。
3 讨论

本组资料表明,通过ART出生的
“试管婴儿”低出生体重的发病率显著高于自然怀孕,%,其主要原因在于辅助生殖技术发生多胎的比例较高(%), %的婴儿出生体重低于正常。因此,严格控制胚胎移植数量对降低多胎率十分重要。表3 出生缺陷统计(略)注:(1)患儿母亲怀孕年龄>40岁,产前筛查异常;(2)产前筛查异常,家庭史无异常;(3)母亲双子宫畸形。

ART出生的单胎婴儿中,%,明显高于自然怀孕。Keizer等[4]的研究认为,ART与新生儿低出生体重直接相关,与自然周期的IVF出生的单胎相比, IVF常规刺激周期后出生的单胎与胎儿的低出生体重相关,可能是由于父本的生长促进基因表达缺失,或是在父本等位基因中正常处于沉默状态的生长限制基因的异常活化。

“试管婴儿”出生缺陷问题已引起各国学者的重视,%。我国每年约有20万~30万肉眼可见的先天畸形儿出生,加上出生后数月和数年才显现的缺陷,先天残疾儿童总数高达80万~120万,约占每年出生人口总数的4%~6%[5]。由于目前对于出生