文档介绍：480例煤工尘肺高脂血症临床分析
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【关键词】脂代谢异常
脂代谢异常是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素之一。血脂水平的高低直接影响高血压、冠心病、脑血管疾病的发病情况,血脂异常的类别决定治疗的方向,为了解煤工尘肺的血脂水平、分布特征及变化规律,提出预防高血脂或心血管疾病的有效措施。我们对480例在我院住院的煤工尘肺患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平进行检测并临床分析。
1 对象和方法
对象 480例受检者为我院2005~2006年收治的煤工尘肺(CWP)住院病人。CWP由同煤集团职业病诊断组根据GB5906-1986和GBZ70-2002尘肺诊断标准进行诊断,其中Ⅰ期289例,Ⅱ期125 例, Ⅲ期66 例,均为男性,年龄49~82岁,平均年龄(±
)岁。
方法禁食12 h后于清晨空腹静脉采血,测定血清TC、TG、HDL-C水平。TC、TG采用氧化酶法测定,HDL-C采用化学选择抑制法测定,试剂盒购自中生北控生物科技股份有限公司。
异常判断标准根据中华心血管杂志编委会血脂异常防治对策专题组的血脂异常判断标准[1],TC﹥ mmol/L;TG﹥ mmol/L;HDL- mmol/L,三项之中至少一项符合即判断为血脂异常,两项或三项同时符合时判断为混合型血脂异常。
调脂用药降低血浆胆固醇为主的调脂药物:①胆汁酸螯合剂,消胆胺4~5 g,3次/d;降胆宁5~10 g,3次/d。②烟酸及其衍生物, g,3次/d。③HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类),美降之10~40 mg,每天晚饭后服;舒降之5~20 mg,每天晚饭后服;普拉固10~40 mg,每天晚饭后服;佛伐他汀20~80 mg,每天晚饭后服。降低血浆甘油三酯为主的调脂药物:① ~ g,3次/d; g,3次/d; g,3次/d; g,3次/d。②鱼油制剂, g,3次/d。选择用药,疗程3~6月,%。
2 结果
煤工尘肺不同年龄组血脂检测结果(表1) 在480例受检者中,血脂异常人数为170人,%。不同年龄组中,以50~59岁组血脂异常率最高,%,各年龄组间随着年龄的增加血脂增高趋势不明显。煤工尘肺不同年龄组血脂异常情况(表2) 不同期别的煤工尘肺其血脂异常关系(表3)经
,各期比较差异无显著性,说明不同期别的煤工尘肺其血脂异常情况无明显差异。
3 讨论
预防和控制高脂血症的重要性我国脑卒中、冠心病等心脑血管疾病的患病率、死亡率持续上升,现已成为严重危害生命健康的疾病之一。高胆固醇血症在动脉粥样硬化发生中的地位已明确,高甘油三酯血症作为冠心病的独立危险因素的结论已被越来越多的流行病学和临床研究资料证实,且流行病学研究表明HDL-C水平与冠心病呈负相关[2]。因此,有效预防和控制高脂血症是非常重要的。
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