文档介绍：1620例CT增强扫描患者副反应的观察与处理
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:傅闽兰张秀萍肖菊妹陈秋香

本文对2007年10月至2010年11月在我科行螺旋CT增强扫描的1620例患者副反应进行总结分析,目的是提高临床护士对副反应的观察和处理能力,现报告如下:
1临床资料

我院自2007年10月至2010年11月行螺旋CT增强扫描的1620例患者,其中男980例,女640例,年龄6-83岁,。检查部位包括:头部、颈部、胸部、腹部、盆腔。使用对比剂:江苏扬子江药业集团有限公司生产的碘海醇和先灵(广州)药业有限公司生产的优维显。

1620例患者增强检查中,将对比剂加热至体温,均使用静脉留置针,保证静脉管路通畅。根据扫描部位患者病情、年龄、体质和诊断要求进行设置,采用高压注射器(),注射药量1到2ml/kg,注射时间25到40秒。

轻度反应:打喷嚏、咳嗽、打哈欠、全身热感、出汗、面色潮红、恶心、呕吐、寒战、瘙痒、荨麻疹、眼睑浮肿。中度反应:血压下降、心动过缓、呼吸困难、痉挛性咳嗽。重度反应:休克、支气管痉挛、喉头水肿、肺水肿、惊厥、心跳骤停甚至死亡。
。
表

2副反应的预防

,根据患者的病情、体质、经济状况等选择合适的对比剂,具有高危因素患者首选非离子型造影剂。征得家属同意,并要求家属在接受碘剂对比剂志愿书上签字。碘皮试阴性方可做造影增强检查。
。对此我们采用关心、支持、说服、鼓励、消除疑虑等心理输导的方法,使用体贴安慰性语言,使患者感到温暖,取得信任,配合检查,减少不良反应。
,熟练掌握各种抢救技术,常见抢救药物的用法和剂量,经常学习心肺复术技能,掌握急救流程,制定完善的抢救措施,抢救器械定期检查消毒,抢救药品检查有效期,做到定品种,定数量,定位置,以便抢救时方便急用。
,造影前静脉注射地塞米松20毫克可预防变态反应的发生,对于年老体弱或心理过度紧张的患者可酌情使用。

,选择粗、直、表浅、易固定静脉血管,严格执行无菌操作技术,尽量做到一次穿刺成功。
,掌握注射速度,应用剂量控制在能达到诊断水平的目的即可。注射时将造影剂加温,36-37℃左右,降低药物的粘稠度,降低副反应的发生率。
、呼吸、脉搏和心率,耐心回答患者的提问,态度和蔼,语气温和,让患者安心放松地配合检查。

对高危患者应采用低剂量非离子型造影剂。使用造影剂后,病人留置观察至少30分钟。嘱患者平卧休息,多饮水,促进对比剂的快速排泄。高危病人应留置观察更长时间,延迟反应在