文档介绍：CT增强检查中碘对比剂严重毒副反应2例
【关键词】 CT增强检查
【关键词】 CT增强检查;对比剂;毒副反应
【中图分类号】 R73044
CT增强检查适用范围宽,加之对比剂用量较大,由对比剂本身引发的毒副反应日益引起医务人员的重视。近年我院CT室在CT增强扫描中发现2例,报告如下。
1 临床资料
我院自2000―2005年CT增强扫描1400人次,统一使用上海安盛药业生产的欧乃派克350,用量60~100 ml,儿童40~60 ml,均采用一次性团注法;其中男性861例,女性509例(术前均行皮肤过敏试验,阴性者于术前给予地塞米松10 mg)。其中发生毒副反应者85例,严重毒副反应2例。经CT室医护人员救治,均恢复正常。
,47岁,无既往过敏史,超声检查疑肝右叶占位病变而行CT增强检查。碘过敏试验阴性,术前15 min给予地塞米松10 mg,快速团注欧乃派克100 ml后,出现烦躁以及神志异常。脉搏140次/分,血压9/6 kPa。立即给予吸氧,01%肾上腺素05 ml加10 ml生理盐水静脉缓慢推入,在保留的静脉通道静脉点滴氢化考的松250 mg,同时立即通知ICU及麻醉科,做好各种监护抢救准备。约30 min后症状缓解,血压、脉搏恢复正常。
,49岁,有支气管哮喘病史。CT平扫怀疑颅内占位病变。碘过敏试验阴性,术前15 min给予地塞米松10 mg,静脉推注入欧乃派克100 ml后8 min行颅脑CT扫描。检查顺利,检查过程中无不良反应。90 min后患者出现全身瘙痒,颈、面部以及躯体多处荨麻疹。立即给予非那根25 mg,症状未见改善,随后出现呼吸急促,查脉搏及血压正常。马上给予吸氧,01%肾上腺素05 ml皮下注射,静脉点滴氢化考的松250 mg,症状逐渐缓解。
2 讨论
T是一种十分安全的无创性检查方法,但在增强检查时,快速大剂量注射对比剂,因对比剂的毒副反应,会给患者带来不适、痛苦,甚至危及生命。如何减少消除毒副反应的发生以及及时有效的处理毒副反应,是需要探讨的问题。