文档介绍：老年高血压病患者的平衡饮食指导及管理
【摘要】目的加强对老年高血压病人的膳食指导及管理,为控制血压提供依据。方法对160例高血压病人进行问卷调查,了解患者对高血压饮食的认知水平,针对性加强健康教育及饮食管理。结果患者遵医进食,非药物措施与药物治疗相结合,血压控制较好。结论膳食结构不合理是高血压病的重要易患因素之一,对患者必须加强饮食指导及管理。
【关键词】老年高血压病;平衡膳食;护理
高血压在发生、发展及并发症出现过程中,不合理的膳食及生活方式起着推动病情发展的作用,因此调整患者的膳食是治疗措施之一。2006年4月—2008年10月,本院对住院老年高血压患者加强膳食指导管理,效果较好,现报告如下。
1 临床资料
一般资料本组患者160例,均符合WHO的高血压分类和诊断标准[1],其中男124例,女36例;平均年龄(76±4)岁;均为离休干部,文化程度在初中以上;血压在(171±13)/(98±14)mmHg。降压药为利尿药、长效的钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂;降压治疗方案个体化。
结果通过加强饮食指导及管理,患者在医生指导下逐步减少用药剂量,或改为单联用药,血压均无反弹,控制较好,为(145±12)/(85±5)mmHg。
2 膳食指导及管理
了解患者对高血压饮食的认知住院后第2天即采用自编问卷调查方式了解高血压病患者对高血压饮食相关知识的认知。发膳食知识调查表160份,回收160份。总分为100分,得分<30分为不了解,得分在30~70分为部分了解,得分在70分以上为基本了解。调查采用询问法,问卷均由患者本人填写,内容包括高血压的饮食原则、营养素的分类、限制食盐与热量的参考值、禁忌的食物和保护类的食物。本次调查显示对高血压病膳食知识基本了解12例,%;部分了解51例,%;不了解97例,%。
加强健康教育
方法根据患者的认知水平,针对性进行指导,以提高患者遵医的依从性。分发高血压病健康教育小册子,人手1册;以授课的形式对所有患者进行高血压病知识的教育。患者可重复听课,在健康教育过程中应做到直观、形象、生动、重复。住院期间护士每天就膳食情况与血压波动与病人进行交谈。
内容包括高血压病的易患因素、饮食、药物治疗及康复运动指导,重点介绍日常饮食与高血压病的关系及饮食治疗的重要性、治疗方法等。掌握原则再分析菜谱,在理解的基础上遵医饮食,再结合具体的菜肴予以指导。
饮食控制对防治高血压的意义采用平衡膳食手段防治高血压具有明显效果,其原理是通过膳食中营养素的调整使心排出量恢复正常,并使外周阻力下降,最终控制血压升高,缓解病情。饮食营养护理与药物治疗相结合,可以减少用药剂量,避免长期大量使用降压药引起的副作用,是简单易行的预防和治疗高血压的措施[2]。
要有良好的饮食习惯调查显示有58%患者有不良的饮食习惯,过咸、过肥腻。在日常生活中,对腌制食品的喜好已成为生活习惯,正因为如此,限制腌制品并非易事;同时,高血压常伴有动脉粥样硬化,故胆固醇每天限制在150mg以内;并注意限制总热量,防止体重超标,因为肥胖也是高血压的危险因素之一[3]。饮食治疗对高血压病人非常重要