文档介绍：95例热性惊厥患儿的转归及预后分析
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】目的:探讨小儿热性惊厥(FC)相关因素、转归及预后。方法:对2003年10月-2007年10月本科收住的95例首次发作FC患儿的首发年龄、发作时体温、发作次数、持续时间、发病季节、原发疾病、脑电图改变、转归及预后进行分析。结果:FC患儿首次发病多见于6月龄~3岁;以7~9月份发病率最高,%的患儿发作一次,%;FC的复发与首次发作时的年龄、体温、持续时间和FC分型、脑电图表现以及FC或癫痫家族史有一定的相关性。结论:FC的发生与年龄密切相关,有遗传倾向性,伴有危险因素者易复发且易转为癫痫,对首次发作患儿应进行危险因素评估,采取相应措施进行预防。
【关键词】儿童热性惊厥相关因素预后
热性惊厥(febrile convulsion,FC)是儿科常见急症之一。多数国家报道儿童发病率为2%~5%,%[1]。笔者对95例FC患儿的临床资料进行回顾性分析,以探讨影响其复发及预后的相关因素。
1 临床资料
一般资料 2003年10月-2007年10月在我科收住且确诊为FC首次发作的患儿共95例,其中男60例,女35例,:1,年龄2个月~3岁73例,~6岁22例。FC的诊断标准[2]:初次发作在1个月至6岁,在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,体温38 ℃以上时突然出现的惊厥,并排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病;复发为初次FC后,在另一次热性病程中再次出现符合以上标准的发作;FC患儿出现连续2次无热惊厥发作,判断为已转变为癫痫[3]。按FC分型标准[1]:单纯型(SFC)73例,复杂型(CFC)22例。本组中70例行头颅CT扫描、25例行头颅MR检查均未见异常,所有的病例均行脑脊液及血糖、血钠、钙等检查,可排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。
初发年龄和家族史初发年龄,最小2个月,最大6岁,2~6个月6例(%),~1岁26例(%),~3岁46例(%),~6岁17例(%)。有癫痫家族史者5例,热性惊厥家族史者29例,其中23例发作2次以上。
发作时体温和发作持续时间发作时体温:<39 ℃ 20例(%),39~40 ℃ 53例(%),>40 ℃ 22例(%)。发作持续时间:<5 min 57例(%),6~10 min 17例(%),11~15 min 11例(%),16~30 min 6例(%),持续状态4例(%)。
发病季节及原发疾病发病季节:1~3月26例(%),4~6月16例(%),7~9月36例(%),10~12月17例(%)。原发疾病:急性上呼吸道感染60例(%),急性支气管炎8例(%),肺炎11例(%),化脓性扁桃体炎3例(%),细菌性痢疾3例(%),病毒性肠炎10例(%)。
脑电图资料 95例中有86例在热退