P16、 Ki67在宫颈病变中的表达及意义.doc

文档介绍：P16、 Ki67在宫颈病变中的表达及意义
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:王佩飞陈建武黄巨丹陈良英
【关键词】 P16 Ki67 宫颈病变表达
宫颈癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤,占妇女恶性肿瘤的首位,其发病率有逐年上升和发病年轻化的趋势,对宫颈癌的早期诊断、早期治疗,尤其在癌前病变人群中发现癌变的高危个体,开展针对性较强的重点预防,降低宫颈癌的发病率和死亡率,具有重要意义。本次研究采用免疫组化方法检测P16基因、Ki67抗原在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia ,CIN)和宫颈鳞癌组织中的表达情况,探讨与宫颈癌发生发展的关系。报道如下。
1 资料与方法
一般资料收集乐清市人民医院2004年6月至2008年10月间宫颈活检、宫颈Leep术及子宫全切标本100例,患者年龄28~65岁,平均年龄(±)岁。其中CINⅠ~Ⅲ级患者70例,年龄28~60岁,平均年龄(±)岁;鳞癌30例,年龄30~65岁,平均年龄(±)岁;20例患者正常宫颈黏膜来自子宫平滑肌瘤的手术切除标本,年龄32~70岁,平均年龄(±)岁。三组的年龄差异均无统计学意义(P均>)。
方法全部组织经10%中性福尔马林固定,石蜡包埋,4um厚连续切片,免疫组化染色采用EnVision二步法,DAB显色,以PBS缓冲液(,)代替第一抗体作阴性对照,用已知阳性组织切片作阳性对照。所用单克隆抗体P16、Ki67、EnVision试剂盒及DAB显色剂均由Dako公司生产。操作按EnVision试剂盒说明进行。
结果判定根据Dako公司产品说明,P16阳性为胞核和/或胞浆着色,无棕黄色颗粒者为(-);棕黄色细颗粒为(+);棕黄色粗颗粒为(++);棕褐色粗颗粒为(+++)。Ki67阳性为胞核着色,阳性细胞仅位于基底层及副基底层或阳性细胞数≤5%者为(-);阳性细胞数6%~25%者为(+);26%~50%者为(++);>50%者为(+++)[1]。本次研究以阳性强度在(+)以上者列为阳性表达。
统计学方法采用SPSS 。计量资料以均数±标准差(■)表示。计数资料采用卡方检验;相关关系的分析采用Pearson积差相关分析法。设P<。
2 结果
P16、Ki67在宫颈各组病变组织中的表达比较结果见表1
由表1可见,鳞癌组和CIN组的P16、Ki67阳性率与对照组比较,差异均有统计学意义(χ2分别=、、、,P均<);CINⅡ、CINⅢ组的P16、Ki67阳性率与CINⅠ组比较,差异均有统计学意义(χ2分别=、、、,P均<)。
宫颈CIN组与鳞癌组中P16、Ki67表达的相关性见表2
由表2可知,经Pearson积差相关分析法分析,P16、Ki67在宫颈CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈鳞癌组中表达呈正相关(r=,P<)
3 讨论
目前认为