文档介绍：PPH术加芍倍注液治疗直肠粘膜内脱垂性便秘8例的临床观察
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【摘要】对8例直肠粘膜内脱垂性便秘行PPH术加芍倍注射液治疗的并发症及临床疗效进行探讨。结果显示,PPH术加芍倍注射液治疗直肠粘膜内脱垂性便秘有效率100%,且无肛门失禁、无术后出血、无黏膜下坏死或脓肿等严重的并发症。术后半年随访,排便通畅、无复发、无直肠狭窄,大便不尽、肛门部下坠感均消失。PPH术加芍倍注射液治疗直肠粘膜内脱垂性便秘是一种有效的手术方法,恢复快、痛苦轻.、操作简单、不易复发,易于推广。
【关键词】直肠粘膜内脱垂;便秘;PPH术加芍蓓注射液治疗;临床疗效
直肠粘膜内脱垂性便秘手术方法种类较多,强调个体化治疗,临床均取得疗效,其中PPH术加芍倍注射液治疗直肠粘膜内脱垂为目前临床常用的方法之一。我院对8例直肠粘膜内脱垂性便秘行PPH术加芍倍注射液治疗,取得了满意效果,现报告如下。
1临床资料
,女性7例,男性1例;年龄45~70岁,平均58岁;病程1~20年,,:有内分泌、代谢疾病、神经疾病;曾经行硬化剂治疗.
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,术前晚、,.①在肛周皮肤3、9点用2把组织钳固定牵开,采用美国强生公司生产的痔吻合器,涂抹液体石蜡,导入肛管扩张器,移去内心后,在会阴部皮肤3、6、9、12
点用缝线固定肛管扩张器.②通过肛管扩张器导入肛镜缝扎器,采用10号丝线根据直肠黏膜脱垂的程度在齿线上3~5cm作双荷包缝合固定,稳定的肛管扩张器上缘约为齿线上3cm③,收紧荷包线并打结,松紧适宜,过紧则粘膜在中心杆滑动欠佳,.④适度牵拉荷包缝合线,,,.⑤通过肛镜缝扎器检查吻合口,常规于吻合口3、6、9、12点处行跨越吻合口的“8”,可行“8”字缝合止血.⑥:1芍倍注射液(芍蓓注射液2份,%利多卡因1份),在肛镜缝扎器导引下在吻合口上1cm处松弛直肠黏膜下层点状注射,每次注射2~、。
术毕,肛内纳入止痛栓、甲硝唑栓、太宁栓各一枚,并置入油纱布.
~,便后中药坐浴、换药(肛内置入甲硝唑栓、太宁栓、甲硝唑纱条),以利局部消炎.
2治疗结果
①痊愈:排便通畅,脱垂粘膜平复;②好转;排便困难明显改善,粘膜脱垂程度减轻;③无效:治疗前后,症状体征无改变。
,痊愈7例,好转1例。手术时间25到50分钟,平均约40分钟。术中切除的直肠粘膜