文档介绍：win-block矫治器与“2×4”矫治器联合矫正替牙期安氏Ⅱ类错牙合的临床体会
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【摘要】目的总结Twin-block矫治器联合“2×4”矫治器矫正替牙期安氏Ⅱ类错牙合的治疗结果。方法21例以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类错牙合患者,应用Twin-block矫治器联合“2×4”矫治器进行治疗,治疗前后拍摄头颅侧位片、曲面断层片,进行头影测量及统计学分析。结果经联合治疗,21例患者均获得满意效果。头影测量显示:SNA角值减小,SNB、Go-Gn值增大,下颌平面角未发生明显改变。结论Twin-block与“2×4”矫治器联合使用能有效促使下颌向前生长,使上下颌骨的矢状不调得到最大程度的矫正,患者颜面侧貌明显改善。
【关键词】Twin-block矫治器“2×4”矫治器安氏Ⅱ类错牙合
在正畸临床工作中,安氏Ⅱ类错牙合是常见的畸形类型,临床表现为磨牙远中关系,前牙深覆牙合、深覆盖,下颌后缩等。其中下颌发育不足或后缩引起的约占一半以上[1]。在替牙期,可用功能矫正器促进下颌生长或用口外力限制上颌生长;但对于重度矢状方向不调时,用单一的矫治器很难矫正牙合间关系不调。我们采用Twin-block功能矫治器联合
“2×4”固定矫治器,矫治安氏Ⅱ类功能性错牙合及早期骨性错牙合收到满意的临床效果。现就临床使用方法、适应证及疗效进行分析探讨。
1资料和方法
,其中男10例,女11例,年龄8~11岁,平均10岁。其中功能性12例,早期骨性9例。深覆牙合均在Ⅲ°以上,覆盖均7mm,上切牙排列不齐,下颌后缩,中重度开唇露齿。
、全口曲面断层片、头颅侧位片、左手腕骨片。以诊断区分功能性与骨性错牙合。
“2×4”矫治技术排齐上切牙上颌第一磨牙粘方管带环、21|12|粘方托槽,用Ni-Ti丝(″~″)排齐。对骨性上颌前突患者则换方丝(″×″),同时配合口外弓限制上颌发育,根据患者的生长型使用高位、中位、低位牵引。力值450g/侧,每天戴不少于12h。
-block矫治器矫治下颌后缩保留上磨牙带环,取完整、符合要求的印磨,准确获得重建牙合的咬牙合记录。
在6|6|近远中及|21|12以改良单臂卡固位。下颌阻板咬牙合斜面从第二双尖牙或乳磨牙近中面,呈70°角斜向远中止于第二双尖牙或乳磨牙远中边缘嵴。上颌阻板的咬牙合斜面由上下颌矫治器在模型上咬牙合制得,必要时上颌基托中线处放螺旋扩大器扩大上颌宽度,利于下颌前移。戴入矫正器后,嘱全天戴用,第1次10天后复诊,以后每隔6周复诊,从上牙合垫开始调磨,直到后牙建牙合,需4~6个月,然后用上颌斜面导板稳定3~6个月[2-3]。早期骨性错牙合患者在稳定期继续带用口外牵引。
2结果
5例患者用该矫正器单独完成治疗。16例患者需替牙后用固定矫正器治疗。临床检查均取得比较明显的效果:双侧第一恒磨牙均达到中性或过矫正关系,前牙覆牙合、覆盖基本正常,侧貌面型有明显改善。治疗前后的X线头影测量比较见表1。
°°,有显著性差异(P