文档介绍：病区药品管理制度(一)急救药品管理制度(1)急救药品必须置于急救车或专用急救柜指定区域或位置存放。(2)急救药品要根据药品种类与性质(如针剂、内服、外用、高危药等),定位存放,标记明显。(3)急救药品的种类和数量要确保满足临床急救需要。(4)建立急救药品基数及质量检查制度。急救药品登记本置于急救车外。定期检查急救药品、规格、种类、有效期是否与账目相符,记录并签名。每周检查一次时,可用封条管理。(5)急救药品每次使用后须及时补充,并经次日指定班次再次核查,保证急救药品处于应急、随时可用状态。(二)病区基数药品管理制度(1)病区内基数药品应根据临床需要保存一定基数,供住院患者临时医嘱使用,其他人员不得私自取用。(2)基数药品的清单应一式两份,一份由药房保存,一份由科室保存。(3)基数药品应指定专人管理,负责领药、退药、保管、检查等工作。基数药品按照五常法原则进行储存和不同标签识别,便于快速识别。(4)基数药品应定位、定点、按药品种类摆放,口服药按照说明书要求存放,药瓶内不能混放不同规格、片型、颜色的药片,性质不稳定的药品,须避光储存及使用,现用现配。(5)每日用药后及时补充,以保持药品数量在规定的基数,保证随时可用。(6)每月检查药品数量、质量和有效期并记录。近有效期先用。如发现药品有污染、变色、过期、瓶签与瓶内药品不符、标签模糊或有涂改,不得使用并报药房处理。对接近有效期6个月的药品,应及时联系药房予以更换,以确保药品质量,避免过期。(7)药品应贮存在光线好且易取的地方,需避光保存的药品,应放在避光包装容器内保存。(8)药房应及时向病区提供更换药品的使用期限,以保证病区及时更换。(9)药房应指定负责人定期对各病区基数药品进行检查。(三)麻醉精神药品管理制度(1)医院应对***品、第一类精神药品处方统一编号,计数管理,建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。(2)各临床科室、手术室存放的***品、第一类精神药品严格按照《医疗机构***品、第一类精神药品管理规定》(卫生部卫医发[2005]438号文件)管理,实行专人、专册、专柜专锁、专账、专用处方的“五专”管理。有醒目标示,数量固定。储存各环节应专人负责,明确责任,交接班有记录。实行每日每班交接制,双人双锁随身保管钥匙,班班交接。做到账目相符。(3)定期检查毒、麻、限剧类药品管理是否符合规定。检查药物性状,如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时,停止使用并报药房处理。(4)发现下列情况,应当立即向医院药学部和保卫部门报告:在储存、保管过程中发生***品、第一类精神药品丢失或被盗、被抢的;骗取或者冒领的。(5)临床科室所有毒、麻、限剧类药品,只能供应住院病人,并按医嘱使用,其他人不得私自取用、借用。(6)建立毒、麻药使用登记本,注明患者姓名、床号、使用药名、规格、剂量、数量、使用日期、时间,护士签名,及时凭专用处方和空安瓿瓶补充基数。(7)毒、麻类药品必须用专用处方开具,项目填写齐全,不得缺项,字迹清晰,不得涂改,特别是患者或代办人的身份证明名称、编号等资料,医生签全名,使用后保留空安瓿瓶。(8)各临床科室、手术室等调配使用***品、第一类精神药品注射剂时,应收回空安瓿瓶,核对批号和数量,并由专人负责计数记录。(9)患者使用***品、第一类精神药品贴剂时的,再次调配时,应当要求患者将用过的贴剂交回,并记录回收的废贴数量。(10)患者不再使用***品、第一类精神药品时,应当要求患者将剩余的***品、第一类精神药品无偿交回医院,由医院按照规定销毁处理。(四)高危药品分级管理制度高危药品是指:若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为高危药品,高危药品引起的差错可能不常见,但一旦发生则后果非常严重。高危药品分类分级参照美国ISMP2008年公布的19类及13种高危药品目录及中国药学会医院药学专业委员会在2012年发布的专家共识《高危药品分级管理策略及推荐目录》。(1)高危险药品应定点定位、单独存放,不得与其他药品混合存放。(2)高危险药品存放处/药盒应标识醒目,A级及B级高危药品设置警示牌(标识见例图)提醒药学及护理人员注意。(3)高危险药品使用前要进行充分安全性论证、有确切适应症时才能使用。高浓度的电解质溶液(10%KCL注射液、10%NaCl注射液)用于临床时,必须严格按照说明书的要求和医嘱要求使用,并密切观察患者用药后的反应。A、B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。(4)高危险药品发放、配制要实行双人复核,确保准确无误,用药期间,注意严密巡视,注意观察有无不良反应,发生药物不良反应按医院相关规定,填写药物不良反应表报临床药学组。(5)加强高危险药品的有效期管理,设置一定的基数,保持先进先出,安全有效。(6)定期和药学人