文档介绍：β七叶皂甙钠治疗特发性面神经麻痹92例
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【关键词】β七叶皂甙钠;面神经麻痹;并发症
特发性面神经麻痹是指中枢神经以外的特发面神经损害而导致出现面肌的下运动神经元瘫痪,没有听力改变及其他神经症状。临床上多采用糖皮质激素治疗,但对相当一部分患者,因为使用激素禁忌,而限制了它的使用。我们对特发性面神经麻痹患者采用β七叶皂甙钠治疗,取得较好疗效,报告如下。
1 资料与方法
一般资料
特发性面神经麻痹188例患者为200303—200609月河北工程大学附属医院门诊病人,随机分为治疗组和对照组。治疗组92例,男55例,女37例;平均年龄(±)岁;发病时间(±)d。对照组96例,男62例,女34例;平均年龄(±)岁;发病时间(±)d。两组病人在性别、年龄及发病时间差异无统计学意义(),两组病人具有可比性。入选标准全部病人均符合以下标准[1]:①急性起病,于数小时或1~3d内达高峰;②
患侧额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或闭合不全试闭眼时,瘫痪侧眼球向外上方转动,露出白色巩膜;③病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧;④鼓气或吹口哨时漏气。并除外格林巴利综合征、中耳炎、乳突炎、颅后窝的肿瘤或脑膜炎引起的继发性周围性面瘫。
治疗方法
治疗组采用β七叶皂甙钠10~,总疗程10d。对照组均口服泼尼松初剂量1mg/kg·d顿服,连用5d,以后7d内逐渐减量(有禁忌者禁用或慎用)。两组皆配合神经营养药物维生素B1100mg,维生素B12500μg肌肉注射,1次/d,如系带状疱疹所引起者,则口服无环鸟苷5mg/kg,3次/d,疗程10d。物理疗法,恢复期进行面肌的被动或主动锻炼。
疗效评定标准
痊愈:面瘫症状和体症全部消失,面肌功能完全恢复,面部感觉无异常。显效:面瘫症状和体症基本消失,面肌功能基本恢复,静止时外观正常,笑时有轻度口角下垂。好转:症状和体症较发病时减轻。无效:治疗2个疗程病情无改善。
统计学处理
采用χ2检验,。
2 结果
两组患者治疗结果比较(表1),治疗后两组有效率差异无显著性意义() 表1 两组治疗结果比较
两种治疗方法对并发症的作用
比较两组治疗后外耳道疱疹和面肌痉挛两种并发症的情况(表2),治疗后两组面肌痉挛情况差异无显著性意义();并发外耳道疱疹者,治疗组有效率明显高于对照组()。治疗组继发合并症明显低于对照组。
不良反应
治疗组病例在静滴
β七叶皂甙钠注射液中出现静脉炎32例,程度均较轻,局部热敷后消失,其他不良反应未见发生。表2 两组并发症治疗结果比较注:与对照组比较*
3 讨论
特发性面神经麻痹的确切病因及病机尚未明了。部分患者因局部被风吹或者着凉后发病,因而认为可能是局部营养神经的血管因受风寒而发生痉挛,导致该神经组织缺血、水肿、受压而致病。也有些患者在急性鼻咽部感染后起病,提示可能与自身免疫反应有关。