文档介绍：三种方法治疗特发性面神经麻痹的对照研究
作者:楚海波贺军胜李明李振
【摘要】目的观察中医、西医、中西医结合三种方法治疗特发性面神经麻痹患者的临床疗效。方法 169例特发性面神经麻痹患者随机分为3组,分别采用中医、西医、中西医结合方法治疗。结果 4周后3组评分均有所下降。中医组、西医组、%、%%。中西医结合组与其他2组比较有显著性差异(P<);中医组与西医组之间比较无统计学意义(P>)。
【关键词】特发性面神经麻痹;西医;中医;针刺
1 观察对象
所选病例均来自郑州市中医院200703~200903神经内科门诊、针灸科门诊及脑病科住院病人,选择其中确诊为特发性面神经麻痹患者。
2 病例选择标准
诊断标准依据第5版神经病学教材中特发性面神经麻痹的诊断标准。
病例纳入标准(1)年龄16~75岁;(2)病程15d内;(3)符合诊断标准;(4)签订知情同意书。
病例排除标准(2)年龄16岁以下,75岁以上;(2)病程超过15d;(3)有严重的全身疾患,影响治疗方案实施者;(4)排除继发于其他原因引起的周围性面神经麻痹,如肿瘤、外伤、吉兰巴雷综合征等。
3 试验方法
分组及样本数纳入150例,按20%比例可能发生脱落或丢失,实际纳入病例为180例,全部病例来自本院神经内科门诊、针灸科门诊及脑病科住院病人。所有纳入病例按随机数字表法分为中医治疗组、西医治疗组、中西医结合治疗组。每组各60例,各组间性别、年龄、病情轻重程度(治疗前H-B分级平均值)、病程长短,经方差分析及卡方检验无显著性差异。
治疗方法
中医组治疗方法:中药以荆防四物汤合牵正散加减,药物组成:荆芥12g,防风12g,川芎15g,当归15g,熟地15g,白芍12g,白附子6g,白僵蚕9g,全蝎3g。以风寒为主者加藳本12g,细辛3g;以风热为主者加菊花15g,柴胡15g;以风痰为主者加天麻15g,半夏12g;以风湿为主者加秦艽12g,羌活12g;偏重血瘀者加丹参15g,红花6g;有肝郁者加郁金15g,枳壳20g。用法:1剂/d,水煎300ml,分早晚两次温服,共4周。
针刺选穴:地仓、颊车、太阳、阳白、四白、翳风、下关,均取患侧,合谷、风池、太冲取双侧。针刺方法:发病7d内者选穴以远端为主,如合谷、太冲、风池取双侧;7d以后选地仓、颊车、太阳、阳白、四白、翳风、下关,均取患侧,以面部取穴为主,加针合谷、风池、太冲取双侧。选32号l~,快速进针,采用平补平泻手法,捻转得气后留针30min。行针1次/10min,配合TDP理疗30min。每周针刺5d,休息2d,共4周。
西医组治疗方法:维生素B1 l00 mg, 维生素B12 ,肌内注射,1次/d,2周后改用维生素B1 片20 mg,维生素B12 ,3次/d口服,共4周。强的松30 mg/次,1次/d,晨服,共3d;然后15 mg/次,1次/d,晨服,共3d;再减为5 mg/次,1次/d,晨服,共3d。,5次/d,口服,共7d。地巴唑10mg/次,2次/d, 口服,共4周。
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