文档介绍：奥沙利铂联合5FU、LV方案治疗结直肠癌52例的临床观察
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【摘要】目的观察奥沙利铂(LOPH)联合氟尿嘧啶(5FU)及亚叶酸钙(LV)用于52例结直肠癌术后患者化疗疗效和不良反应。方法 52例结直肠癌术后患者,采用奥沙利铂(LOPH)联合氟尿嘧啶(5FU)及亚叶酸钙(LV)方案治疗,每月重复1次,治疗3个周期后评价疗效。结果 52例患者中完全缓解6例(%);部分缓解28例(%);%。主要不良反应为感觉神经毒性、骨髓抑制、胃肠道反应。无化疗相关死亡。结论奥沙利铂(LOPH)联合氟尿嘧啶(5FU)及亚叶酸钙(LV)方案治疗结直肠癌疗效显著,安全性高。结论不良反应经处理后均可耐受,无严重不良反应发生,可作为一种供选择方案。
【关键词】奥沙利铂;氟尿嘧啶;亚叶酸钙;结直肠癌;联合化疗
2004年4月至2007年4月采用奥沙利铂(LOPH)联合氟尿嘧啶(5FU)及亚叶酸钙(LV)治疗结直肠癌术后患者52例,取得较满意疗效,现报告如下。
1 资料和方法
一般资料本组52例,其中结肠癌32例,直肠癌20例;男33例,女19例。 7为例绝经期前的病例,12例为绝经期后的病例。年龄26~73岁,中位年龄51岁,所有病例均经组织病理学证实为腺癌(
Ⅱ~Ⅲ期),均有内窥镜、B超、X线、CT检查等可测量指标,其中腹腔转移4例,盆腔淋巴结转移34例,均无化疗禁忌指征。入组病例预计生存时间均在6个月以上。所有患者karnofsky评分70分,血常规,肝、肾功能,心电图正常。
治疗方法给药方法:第1天:LOHP,130 mg/m2,静滴2 h。第1~5天, LV,200 mg/m2,静滴2 h;5FU,500 mg/m2,静滴5~6 h(LV滴完后用)。本组52例患者均采用颈外静脉置管,每天化疗前后30 min,常规各使用昂丹司琼8 mg肌肉注射,预防胃肠反应;第1~6天化疗药物输注结束后,均用水溶性维生素一支(维佳林,500 mg/支,重庆友谊制药)和复合辅酶A (双鹤药业) 200 U进行冲管;化疗前1天以及化疗第1、 mg, 2次/d;化疗期间口服地榆升白片,400 mg/次,3次/d,促白细胞增生;化疗48 h时,预防性给予粒细胞集落刺激因子(GCSF);上述为1个疗程,共3个疗程,每个疗程间隔1个月。期间化疗注意保暖,避免冷刺激。
观察指标化疗前后检查血常规、肝肾功能,化疗间歇期间每周检查2次血常规,1次肝肾功能,治疗3个周期后行CT、B超检查评价疗效。每周期化疗前1 d常规检查血常规、肝肾功能、胸片及心电图,化疗后每周查体及血常规评价全身状况。
疗效评价标准近期疗效按照WHO统计标准分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD)和进展(PD),近期有效率(ORR)为CR+PR。不良反应按WHO NCI
CTC毒性标准分级为0~Ⅳ度。LOHP特殊神经毒性 I级,感觉异常或感觉迟钝,在下1周期前完全恢复功能障碍; II级,感觉异常或感觉迟钝持续整个治疗过程,但无功能障碍; III级,长期功能障碍。
统计学方