文档介绍：包虫病370例X线分析
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【摘要】本文对370例包虫病患者的发病年龄、性剐、民族和地域、包虫寄生部位进行了统计,概述了包虫病的X线征象。
【关键词】包虫病包虫囊肿六钩蚴
1 临床资料
我县是包虫病高发流行区。我院2008年至2009年手术治疗包虫病370例,单房型368例,多房型2例。%,肺包虫占10%,%,%,%。%,%。%,30岁~%,%。10岁~20岁发病率最高,占28%。本组年龄最小者2岁,最大者77岁。汉族(农业区)%,少数民族(畜牧区)%。2008~,2008年~。%。
2 X线征象
,右肺包虫占54%,左肺包虫占35%,双肺包虫占11%。%,%。
:直径小于1cm者密度与肺组织相近,不易发现。直径小于2cm者,由于肺纹理的重迭,边缘显示不甚光整,密度亦低而不甚均匀。较大的肺包虫,边缘圆滑整齐、界限清晰、密度均匀密实、呈圆形、卵圆形或分叶状、单发或多发,周围肺组织清朗,无阻塞性炎症气肿征象。巨大的肺包虫可使其他肺叶或健侧肺出现代偿性气肿征象。肺包虫可随呼吸轻度变形。也可因周围组织的粘连牵拉而不规则变形。肺包虫是占位扩张性增长,较大的包虫将肺组织和支气管肺血管周围推挤,可形成密集的弧形纹理包绕包虫的征像,支气管造形可清楚显示。巨大肺包虫可推挤纵隔气管向健侧移位。肺包虫生长较快,发现治疗较早,少见钙化。囊壁钙化呈环形或蛋壳状,子囊钙化呈堆环状、砂料状或团块状。寄生于右下肺的包虫若与膈肌重迭,须与肝顶包虫区分。肺包虫与膈肌成锐角,与胸壁问有透亮间隙,心膈角和肋膈角可见。肝顶包虫呈半圆形、波浪形向胸腔隆突,与膈面成钝角。巨大肝包虫使右膈均匀抬高,肋膈角和心膈角上移变钝或消失。多体位摄片和人工气腹以资鉴别。寄生在纵隔上的包虫往往呈半球形突入胸腔,寄生在外围胸膜上的包虫,位于胸腔内,切线位可见包虫紧贴胸壁。
:包虫周围肺组织出现炎症反应,包虫边缘毛糙,模糊不清,甚至出现大片阴影,使包虫边缘消失,包虫内出现气体或液气平面时,类似肺脓肿征像。
:包虫囊破裂。气体进入包虫外囊内,顶部可出现月牙形气影(镰刀征)。若内外囊之间均匀充气,则出现日环蚀征。气体进入内囊内,可出现液气平面。则塌陷的内囊或子囊漂浮于液平面,即为水上浮荷征。肺包虫破入胸腔可形成胸腔积液征。浮荷征较易出现,镰刀征环蚀征罕见。
,%,%,%。%,%。

,使肝脏体积增大,向下向左突出。巨大肝包虫压迫隔肌上升,膈运动减弱,甚至使左下胸廓扩大,并可推挤心脏左移。位于肝顶部的包虫,随其数目和大小不同,顶压隔肌形成半圆形或波浪形