文档介绍：儿童哮喘的中医治疗普陀区中心医院儿科【概述】一、概念:哮病是小儿时期常见的反复发作的哮鸣气喘性的肺系疾病。哮指声响,喘指气息,哮必兼喘,故统称哮喘。临床以反复发作的喘促气急,喉间哮鸣,呼气延长,严重者不能平卧,张口抬肩,口唇青紫为特征。,也有外因。内因责之于先天禀赋有异,素体肺、脾、肾三脏功能不足,痰饮留于肺,成为哮喘的夙根。外因责之于感受外邪、接触异物、异味以及嗜食咸酸等,其中感受外邪是最常见的诱因。【病因病机】发病基础(夙根):痰肺不能布散津液脾不能输化水精肾不能蒸化水液津液凝聚而成伏藏于肺“夙根”诱因:(一)外邪侵袭热外感风壅阻肺气,气不布津津液凝聚成痰吸入烟尘花粉寒津液凝聚,痰浊内生肺失宣降海腥发物(二)饮食不当过食生冷酸咸肥甘(三)体虚病后肺脾肾亏虚,痰浊内生脾失健运,痰浊内生,上干于肺素质不强,过敏体质,病后体虚(四)情志失畅愤怒忧思,气机郁滞,肝失调达,气逆上冲于肺引动伏痰三:“伏痰”遇外感引触,痰随气升,肺气宣降失常。,,但可互相演变转化。发作期以邪实为主。长期反复发作,寒痰伤及脾肾之阳,痰热耗损肺肾之阴,则可从实转虚,在平时表现肺、脾、肾等脏气虚弱之候。大发作时正虚与邪实并见,肺肾同病,甚则病及于心,引起喘脱。一、辨证要点1、辨虚实实证:新病,喘哮声高气粗,体质状实。虚证:久病,喘哮声气怯声低,体质虚弱。肺虚:自汗畏风,少气乏力。脾虚:食少便溏,痰多。肾虚:腰酸耳鸣,短气,动则喘甚。【辨证论治】一、辨证要点2、辨寒热冷哮:哮证特征+咳痰清稀,痰白,口不渴,苔白。热哮:哮证特征+咳痰黄稠,胶粘难咯,口干欲饮,苔黄。3、辨发作期与缓解期发作期:起病较急,哮喘气促,喉中痰鸣有声。缓解期:病延日久,痰鸣已改善或消失,以气短息促,体质亏虚为主要症状。