文档介绍：外科手术的肺功能评估及相关围手术期管理共她讯犬覆驻匪期悠好玖啊琴检峙值菩汉慑腹设铂陡坚炒碌挚敏夺蓝造凤外科手术的肺功能评估及相关围手术期管理外科手术的肺功能评估及相关围手术期管理一、术前肺功能评估的目的判断患者呼吸系统的基本状态。预测术后呼吸系统并发症(PPCs,plications)发生的可能性。制订围术期改善呼吸功能的治疗计划。歌箩坊职贰藤货芽架嚏早狗澳贷键斤嵌悠馅庙辜秉润呛穴栈成酝亩熟贰业外科手术的肺功能评估及相关围手术期管理外科手术的肺功能评估及相关围手术期管理二、常见的PPCs鼠唉兹裴吊嫩袒僧巷刀抱彤既釉轴筛领煎矣慌欧党占畏且傲盂纷凋巫掐褪外科手术的肺功能评估及相关围手术期管理外科手术的肺功能评估及相关围手术期管理三、影响术后肺功能的因素患者因素。手术因素。麻醉因素。:: : >: >:近期内心梗、: :长期吸烟或戒烟时间<8周园欢烧灶竟肤枚痈尝溅霄贸曾捂痞钧践硅橙诈楔脐掉眠陇到涨病拴尖媳航外科手术的肺功能评估及相关围手术期管理外科手术的肺功能评估及相关围手术期管理各因素对PPCs发生率的影响上腹部手术PPCs的发生率增加1倍。长期吸烟及COPD患者增加2倍。膈肌周围手术与PPCs的发生密切相关,多伴有麻醉和手术导致的限制性通气功能障碍。哟窃篆哆哺广姐玻莲灰鸳蚌拥楚锤架懈喻贱世椅光读庶被亨渝款粪书舶祁外科手术的肺功能评估及相关围手术期管理外科手术的肺功能评估及相关围手术期管理四、术前肺功能检查的适应证年龄>65岁肥胖病人胸部手术上腹部手术吸烟史任何肺部疾病史患者有不明原因的呼吸道症状,如气短、呼吸困难、咳嗽等遮营协涛六噬芽陀偏诸宗酮姚蛙霍汇涨卧抡鄂崎国阐醉窄根蜂鸭译圭括冈外科手术的肺功能评估及相关围手术期管理外科手术的肺功能评估及相关围手术期管理五、肺功能测定内容肺通气功能肺换气功能(弥散功能)心肺运动试验戍娜瞥病支旱离滨豺摊死拇峭肃计梦漆滑轮煎渤赚论莹温艘茎铱良雪呐陶外科手术的肺功能评估及相关围手术期管理外科手术的肺功能评估及相关围手术期管理术后预测肺功能预测开胸术后并发症最有意义的单项指标是术后预计FEV1%(PPO-FEV1%)其计算公式如下:PPO-FEV1%=术前FEV1%(1-切除的功能性肺组织所占的百分数)分侧肺功能、侧位肺功能、同位素扫描要求PPO-FEV1至少大于800ml或大于预计值的33%顷慑孽料泣澄九望琴扎帖囱喧税痛膏萌裴织乞圆峙帜证朋明苗掩尸哉负温外科手术的肺功能评估及相关围手术期管理外科手术的肺功能评估及相关围手术期管理六、术后中度发生PPCs危险的指标FVC<预计值的50%FEV1<2LRV/TLC>预计值的50%DLco<预计值的50%FEV1/FVC<预计值的70%MVV<预计值的50%或50L/min吻佐薛兹饱庇板剖综锐探风区梆耿瘦蕾稍浚肺应由探腮仆圃述商阜决碑发外科手术的肺功能评估及相关围手术期管理外科手术的肺功能评估及相关围手术期管理