文档介绍：P-选择素在过敏性紫癜患儿肾脏损伤中的早期诊断价值
作者:李洪娟亓伟伟张学菊李宝华
【摘要】目的探讨过敏性紫癜肾脏损伤患儿早期诊断的临床指标,期望找到既能早期判断肾脏损伤,又能反映肾脏病变程度的敏感指标。方法随机选择住院治疗的过敏性紫癜患儿40例,男23例,女17例,选择健康儿童20例作为对照。检测过敏性紫癜患儿P-选择素、尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白及其他相关指标。结果 HSP患儿发病急性期血浆P-选择素高于对照组患儿;尿P-选择素与尿微量白蛋白呈正相关关系。结论 P-选择素可以作为早期判断肾脏损伤的指标,且可反映内皮损伤情况。
【关键词】紫癜肾脏损伤 P-选择
过敏性紫癜是儿童最常见的一种血管炎综合征,而过敏性紫癜性肾炎肾脏损伤程度是决定HSP远期预后的重要因素。因此,早期判断肾脏损伤对指导临床治疗及预测预后具有重要的意义。
一对象与方法
1 研究对象
随机选择我院小儿科2008年1月至2009年10月期间住院治疗的HSP患儿40例,男23例,女17例,年龄4~15岁。所有患儿均符合胡亚美等主编的第7版《实用儿科学》诊断标准[1]。均为首次发病,包括单纯皮肤型、腹型、关节型及混合型。按临床表现分为2组,单纯组(皮肤紫癜伴有或不伴有关节及胃肠道症状,而不伴尿改变者)20例,其中男12例,女8例,年龄5~14岁;HSPN组(皮肤紫癜伴有2次或2次以上尿检异常者)20例,其中男14例,女7例,年龄3~15岁。随机选择我院儿科门诊健康查体儿童20例做为对照组。其中男12例,女8例,
±。3组在年龄及性别差异均无统计学意义(P>)。
2 标本采集
:HSP患儿于确诊后,常规给予暂禁异型蛋白饮食及减少运动,,2500r/min离心15min,分离血浆置于-20℃冰箱保存待检。对照组以同样的方法分离血浆待检。
:HSP患儿分别留取晨起新鲜中段尿送检尿常规,同时留取10ml,-20℃冰箱保存待检。
实验前将所有血浆标本与尿液标本,置于室温。血浆标本溶解后直接进行试验检测;尿标本溶解后以4000r/min离心10min,取上清液进行检测,所测的尿P-选择素的值用尿肌酐校正,结果以尿中测定值/尿肌酐表示。
二结果
-选择素水平单纯组与HSPN组均高于对照组(P<),HSPN组与单纯组间比较,无统计学意义(P>)。
-选择素水平单纯组与HSPN组均高于对照组(P<),并且HSPN组明显高于单纯组(P<)。
(P<),并且HSPN组明显高于单纯组(P<)。
-选择素水平与微量白蛋白蛋白水平成正相关。
-微球蛋白单纯组与HSPN组均高于对照组(P<),并且HSPN组明显高于单纯组(P<)。
三组间尿P-选择素、微量白蛋白及β2-微球的水平():
*P< vs. 对照组, P< vs. 单