文档介绍：瓷贴面在前牙美容修复中的应用
【摘要】为观察瓷贴面修复变色前牙的临床效果,回顾采用制作瓷贴面修复23例患者共计53颗变色前牙患者的临床资料,分析观察临床效果。结果,经过1年的临床随访观察,修复成功51颗,% 。认为瓷贴面修复效果好,是较为理想的前牙美容修复体,具有广泛应用前景。
【关键词】瓷贴面;变色牙;修复体
氟斑牙、四环素牙等变色前牙在临床上较为多见,影响患者的牙体美观,常规修复方法为光固化树脂及瓷冠类修复,光固化树脂修复后易老化、变色等性能不易使患者满意,瓷冠类修复美观效果好,但备牙较多,使用受到一定限制。瓷贴面具有磨除牙体组织少,有利于牙髓的保护,美观效果好,耐磨耗,色泽稳定,边缘密合,对龈组织无刺激等优点,是牙体美容修复中最受欢迎的一种修复方法[1]。本文采用瓷贴面对23例53颗前牙进行美容修复,取得满意效果,现报告如下。
1 临床资料
一般资料 2006年3月至2007年10月在我院口腔科门诊就诊患者,选择四环素牙、氟斑牙、死髓变色牙等患者23例,共53颗前牙。其中男8例,女15例,年龄18~45岁,。患者咬合关系基本正常,所修复牙齿均为上前牙。
修复方法
~ mm,邻面边缘置于接触点唇侧,保留邻面接触点,颈缘线平龈缘,边缘呈浅凹状。
印模、模型和比色常规排龈,用细棉捻蘸肾上腺素液安放在颈缘下,1min后即可取印模。用超硬石膏灌注模型,脱模后修整模型, mm,以补偿收缩。VITA比色板比色,记录色型。送技工室制作瓷贴面。
试戴瓷贴面修复体制成后,在模型及临床上进行试戴,检查边缘、邻触点和咬合,并做必要的修改,使瓷贴面与患牙密合。
酸蚀、黏结瓷贴面的黏结面经粗糙处理后,用5% 氢氟酸酸蚀1min,用水冲洗干净并吹干,涂抹硅烷偶联剂1min吹干,牙齿唇面用30%磷酸酸蚀1 min,冲洗,吹干,再将光固化黏接剂分别涂抹在患牙唇面和瓷贴面的黏结面,准确就位,轻轻加压,挤出多余树脂去除,将贴面各处光照40 min,完成固化步骤。
疗效评价标准[1] 符合以下者为成功:(1)色泽外形自然美观,与邻牙协调;(2) 瓷贴面片不变色、染色;(3)无崩瓷、裂痕;(4)固位良好,无松动或脱落;(5)边缘良好,无继发性龈炎。否则为失败。
2 结果
本组53颗患牙瓷贴面修复体,1年后经过复查,成功51颗,%;失败2颗,%。其中1颗半年后发生贴面部分崩折,因咬硬物所致,重新制作;另1颗脱落,原因为黏接处理不当引起,重新黏接;其余患牙瓷贴面黏接固位良好,未见瓷贴面变色、染色以及颈缘继发性龈炎。
3 讨论
瓷贴面修复体并不适用所有患者,它的制作有一定的适应证[1]:(1)变色牙;(2)轻、中度釉质缺损;(3)改善前牙外观形态,如畸形牙与过小牙;(4)轻度错位扭转牙;(5)牙间隙;(6)过短牙或磨耗牙加长切端且釉质量足够者。特别适用于前牙的修复,效果好。但应注意以下几种情况不宜做瓷贴面修复体:(1)当严重牙釉质缺损时;(2)严重深覆合,下牙唇面严重磨损无间隙者;(3)有口腔不良习惯(夜磨牙或咬异物)者。
用不同材料