文档介绍：儿童癫痫50例治疗中高压氧治疗疗效观察和脑电图分析
【摘要】目的探讨脑电图在高压氧治疗儿童癫痫(EP)中的意义。方法对50例癫痫病例治疗前后进行约每次30分钟的常规脑电图(EEG)描记。结果治疗前异常46例(92%),治疗后正常23例(46%),异常27例(54%)。结论本组总结50例儿童癫痫行高压氧治疗有效率达(82%),且脑电图也相应改善。
【关键词】儿童癫痫高压氧治疗
儿童期癫痫是神经系统常见病及多发病,它具有突然性、短暂性及反复性的特点,大部分的患者需长期服用抗癫痫药物治疗。为了探讨一种对儿童癫痫的有效治疗方法,我们于2005—2010年在应用抗癫痫治疗的基础上采用高压氧治疗,收到较好效果,现分析如下。
1 资料与方法
,男36例,女14例。最大年龄14岁,最小40天。
,病因明确的38例。其中有产伤史者25例,脑炎7例,高热2例,缺氧性脑病4例,脑肿瘤1例,脑血管畸形1例。
,精神运动性发作6例,小发作5例,局灶性发作22例,植物神经性发作1例。
,有精神症状及性格改变23例,有神经系统局灶体征的24例,部分病人有两种以上征象。
,有精神病史的6例,父母为近亲结婚3例。
,按国际10—20系统安放17个头皮电极,组成16个导联。
2 结果
,异常46例,其中局灶性棘波或尖波16例,阵发性棘波和尖慢波10例,阵发性节律性异常6例,弥漫性异常的10例,界限性4例,正常4例。
,脑局部占位改变及局灶性低密度灶。正常12例。
,平均每月有发作9例,平均每两个月发作一次12例,一年发作2次以上19例。
3 治疗
32例行系统抗癫痫药物治疗,10例仅用少量安定及γ—氨酪酸口服,8例未行系统抗癫痫药物,未行抗癫痫药物治疗者均因年龄较小,家属反对用药,个别病人在抽搐时临时肌注少量鲁米那控制。
,型号是YC28-16-24, mPa,吸氧流量为150L,每次治疗:加压时间20min,给氧20 min—3min—20min—5min—20min,减压25min,10天为一疗程,每天一次。休息1
—2天,一般治疗需2—3个疗程。部分病人连续治疗3—6个疗程。
,有效率为82%,显效的34例,显效率为68%,主要表现为临床发作明显减少,脑电图明显改善,原有抗癫痫药量减少,有21例完全停用抗癫痫药。41例经高压氧治疗后,智能发育、精神及性格异常均有不同程度改善,其中改善明显的有19例,有25例学龄期儿童能较好完成学业。仅有5例原发性癫痫和2例继发性癫痫经30次以上治疗无变化而自行停止。
,治疗后复查脑电图正常者23例,局灶性异常14例,阵发性尖慢波2例,轻度异常9例,界限性2例。