文档介绍：射贝止咳液治疗小儿咳嗽变异性哮喘50例疗效观察
【摘要】目的观察射贝止咳液治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将100例符合诊断标准的患儿随机分为两组,治疗组50例,采用射贝止咳液(由甘肃省中医院药剂科提供);对照组50例,采用酮替芬、氨茶碱常规西药治疗。观察近期疗效、治疗前后外周血嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)的变化并进行比较。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<);治疗组外周血嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)治疗后明显低于对照组(P<)。结论射贝止咳液治疗咳嗽变异性哮喘明显优于酮替芬、氨茶碱,有较好的临床应用价值。
【关键词】射贝止咳液;咳嗽变异性哮喘;外周血嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
咳嗽变异性哮喘(CVA)是哮喘的一种特殊类型,是儿童慢性咳嗽的主要原因之一,儿童发病率较高,近年来发病率呈上升趋势,其治疗颇为棘手,临床复发率较高。目前西医常用抗过敏药物、β2 受体激动剂、糖皮质激素、氨茶碱等对症治疗,用药后症状可迅速缓解,但停药后咳嗽反复发作,病情迁延最终转变成典型的哮喘。我科自2005—2008年使用射贝止咳液治疗儿童咳嗽变异性哮喘50例,疗效满意,现报告如下。
1 资料与方法
将临床确诊为CVA的100例患儿随机分为两组,治疗组50例,其中男28例,女22例;年龄2~12岁,平均(±)岁;,最大者10岁;病程最短者2月,最长3年;有个人过敏史17例,家族过敏史24例。对照组50例,其中男26例,女24例;~12岁,平均(±)岁;,最大者11岁;病程最短者3月,最长3年;有个人过敏史15例,家族过敏史21例。对于随访不便、支气管炎、慢性扁桃体炎、鼻炎、腺样体肥大、胸腺肥大、鼻后滴漏综合征等患儿不列为观察对象。
全部病例均参照1998年全国儿科哮喘防治协作组修订的CVA诊断标准[1]:①咳嗽持续或反复发作>1月,常在夜间和(或)清晨发作性咳嗽,运动后加重,少痰,临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效;②气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件);③有个人过敏史或家族过敏史,变应原试验阳性(辅助诊断条件);④气道呈高反应性特征,支气管激发试验阳性(辅助诊断条件);⑤除外其他原因引起的慢性咳嗽。
治疗组给予口服射贝止咳液(甘肃省中医院药剂科提供,由射干、浙贝母、细辛、黄芩、地龙、蝉蜕、僵蚕、紫苏子、白芥子、莱菔子、炙枇杷叶等组成),每毫升相当1 g中药材浓度。1~3岁,2~4 mL/次;4~7岁,5~8 mL/次;8岁以上10~15 mL/次,每日3次,连续口服3~4周。 mg/(kg·次),每日2次,疗程4~8周,咳嗽严重时加服氨茶碱 3~5 mg/(kg·d),每日3次,疗程1~2周。缓解期停服氨茶碱。
统计学处理采用SPSS ,计量资料用均数±标准差(±s)表示。数据间比较用t检验,P<。
2结果
参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2] 。临床控制:咳嗽及临床体征消失,2月以内无复