文档介绍：儿童脑性瘫痪患儿164例的脑电图分析
【关键词】脑性瘫痪脑电图分析
脑性瘫痪(脑瘫)为小儿时期常见的一种神经系统致残性疾病,是出生前至出生后1个月内,各种原因引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常[1]。脑损伤儿是指出生前后或幼儿、少儿时期多种原因导致中枢神经发生障碍的小儿。表现为多种症状与多种症候群。笔者对2002~2006年来乌鲁木齐市第一人民医院就诊的164例脑瘫患儿进行了脑电图检查,将检查结果分析报告如下。
1 临床资料
一般资料本组164例中,男100例,女64例,男∶女=∶1。其中4个月~3岁82例,4~7岁61例,8~11岁21例。发育前有围产期缺氧症63例,颅内出血6例,化脓性脑膜炎3例,重症黄疸2例,低体重18例,早产儿6例,其余66例发育前未见明显异常。
临床表现本组164例中,痉挛型四肢瘫89例,肌张力低下型四肢瘫16例,偏瘫4例,混合型55例。脑瘫患儿可继发各种类型的癫痫,其中以痉挛型脑瘫继发癫痫的几率最高。本组89例痉挛型脑瘫有62例继发癫痫,脑瘫患儿继发癫痫可有各种不同的癫痫发作类型,如有癫痫大发作、局限性发作、强直阵挛发作、继发性婴儿痉挛症、Lennox-Gastauf综合征等。本组所有病例均有不同程度运动发育迟缓、姿势异常、反射异常及肌张力异常等。
脑电图描记方法本组164例患儿均按国际10-20法安放头皮电极,应用日本光电4418K型18导脑电图机进行单极、双极导联描记,对4岁以上能配合的患儿进行清醒脑电图描记,常规进行过度换气,声、光刺激及睁闭眼诱发试验。不合作的患儿采用自然睡眠,少数患儿用10%水合氯醛( ml/kg)口服或灌肠催眠后进行检查。检查时间均≥20 min。
2 结果
本组正常脑电图20例(%),异常脑电图144例(%)。主要表现:广泛性慢活动增多的基础上,有局限性慢活动偏胜者38例,广泛性低电压12例,局限性尖波、棘波29例,高波幅慢波暴发11例,高度节律失调9例,纺锤波缺如或极度纺锤波8例,双侧不对称14例,有阵发性中-高幅慢活动合并尖波、棘波或棘-慢综合波23例。
3 讨论
脑瘫是一组常见致残性疾病,多在2岁前发病,由于脑瘫本质上属于脑损伤,故临床上脑瘫单独出现的可能性极小,往往表现为多种症状和体征,以运动功能障碍为主。除伴有继发性癫痫外,还常合并其他残疾,如智力低下、听力及语言障碍、行为感觉障碍等。合并癫痫可能性最大[2],约为20%~40%。病型不同,合并比例也不相同。痉挛型尤其偏瘫者高达85%,而2~4岁时脑电图出现棘波者40%并无癫痫样发作。随着年龄的增长,出现不