文档介绍：180例头痛患儿脑电图分析
儿科范围的中枢神经疾病种类多且复杂,其中头痛是儿科最常见的症状。头痛患病率随年龄逐渐增加,7岁前儿童为37%-51%,15岁前为57%-82%。青春前期男孩患病多见,青春后期女孩多发。2003年国际头痛协会对头痛疾病进行分类,按病程不同头痛分为五个类型:急性全头痛、急性局部头痛、急性复杂性、慢性进展性、慢性非进展性[1]。小儿的脑部对于外部的损伤抵抗力弱,对量与质都表现有强烈反应,脑电图是大脑机能反应的最敏感检查。本文总结14岁以下儿童180例头痛患儿脑电图检查结果并进行分析,以讨论脑电图对头痛患儿大脑神经系统机能的反应。
1 一般资料与方法
一般资料总结180例头痛患儿脑电图检查结果,病史1天-3年,其中男130例,女50例,男女比例22:6,年龄3-14岁,平均年龄9岁。疼痛部位以双侧颞区或一侧,枕区多见,其次是额、顶、中央区,疼痛多为间断性、博动性、单则性,有时伴有眩晕、恶心、呕吐、腹痛、胸闷等症状。
研究方法采集病史,详细询问发病时间、特点、年龄。其中年龄要准确,因为儿童大脑处于发育阶段,不稳定,脑电图和大脑发育成熟度关系密切,到14岁脑电图整体接近成人,须结合准确年龄参照正常脑电图标准判定。采用北京新托UEA-16BZ型视频脑电图仪(V-EEG),按国际化10-20系统安装电极,全部患儿均在清醒闭目状态下进行V-GGE监测记录,记录时间20-30min,常规进行睁闭眼、深呼吸、闪光刺激诱发实验。儿童EEG判定标准参照有关文献进行分析[2]。
2 EEG表现
180例脑电图检查结果中,正常50例,约占28%,异常130例,约占72%。其中90例,约占69%,背景活动同步于同龄儿童,全脑区慢波指数增高,顶枕区插入不对称,不同步性的高于背景的中高幅慢波或出现短阵性高波幅慢波活动;25例,约占19%,背景活动较同龄儿童减慢,以慢波为主,顶枕区可见少量不连续性α活动,深呼吸试验中出现α活动减弱明显,顶枕区代之以慢波活动,出现中短程中高幅慢波活动,多为局限性出现,枕区、颞区显著,波幅最高,双侧对称性差;15例,约占12%,背景活动同步于同龄儿童,在额区、枕区散见少量低—中波幅尖波、棘波、棘慢综合、尖慢综合波。有的深呼吸试验中出现阵发性尖慢综合波,棘慢综合波活动,顶枕区多见,双侧交替性,或不对称性出现。
3 讨论
180例病例中,男女比例22:6,男孩明显多于女孩。脑电图表现多样,顶枕区插入高幅慢波活动的患儿临床采用营养大脑神经药治疗1-3月后,部分慢波幅降低或消失,部分高波幅慢波仍存在,少数出现单个