文档介绍：大剂量丙种球蛋白静脉输注与激素合用治疗小儿特发性血小板减少性紫癜
摘要:目的:探讨大剂量丙种球蛋白静脉输注与激素合用治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的治疗效果。方法:选取2005年10月至2011年10月间于我院结合治疗的小儿特发性血小板减少性紫癜患儿72例,随机分为观察组与对照组,每组36例,观察大剂量丙种球蛋白静脉输注与激素合用治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。结果:观察组治疗后患者显效的例数为24例,明显高于对照组的18例(P<),而观察组无效的情况仅有1例,明显低于对照组的3例(P<)。结论:大剂量丙种球蛋白静脉输注与激素合用治疗小儿特发性血小板减少性紫癜,效果显著,值得推广。
关键词:丙种球蛋白;激素;小儿特发性血小板减少性紫癜
免疫性血小板减少性紫癜,又被称为特发性血小板减少性紫癜,是一种免疫系统异常所导致的疾病,主要是由于患者体内产生了一种或几种抗血小板表面某些糖蛋白的自身抗体,通过II型超敏反应而损伤血小板,导致的出血性疾病[1-3]。本研究选取2005年10月至2011年10月间于我院综合治疗的小儿特发性血小板减少性紫癜患儿72例,观察大剂量丙种球蛋白静脉输注与激素合用治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的临床疗效,现将结果报道如下。
1资料与方法
选取2005年10月至2011年10月间于我院接受治疗的小儿特发性血小板减少性紫癜患儿72例,其中男42例,女30例,~,平均(±)岁,所有患者皮肤均存在不同程度的紫癜,患儿中牙龈出血的21例,上消化道出血的8例,上呼吸道感染52例,鼻出血5例,脾大2例。所有患者均符合特发性血小板减少性紫癜的诊断标准且无其他严重的免疫系统疾病。将所有患儿随机分为观察组与对照组,每组36例,两组患者在性别、年龄、临床表现等方面相互比较无明显差异(P>),具有可比性。
(1)血小板计数<100×109/L;(2)皮肤、黏膜、内脏等存在广泛性出血症状,存在出血点或者瘀斑等;(3)骨髓巨核细胞增多或正常,存在成熟障碍;(4)脾脏未出现明显肿大的情况;(5)存在肾上腺素有效、相关抗体阳性、血小板寿命缩短中的任一情况;(6)排除其他继发性血小板减少的情况。
治疗之前所有患儿检查其血液中血小板的含量。血小板计数<10×109/L的有5例,10×109/L<血小板计数<25×109/L的有21例,25×109/L<血小板计数<50×109/L的有33例,50×109/L<血小板计数<100×109/L的有13例。
观察组患者采用大剂量丙种球蛋白静脉输注与激素合用的方法治疗小儿特发性血小板减少性紫癜。患者接受静脉滴注丙种球蛋白1g/(kg·d),连续滴注2天,之后开始口服泼尼松1~/(kg·d),服药两周后根据具体病情可酌情降低药物用量,6周为一个疗程。
对照组患者仅给予口服激素类药物的方法治疗小儿特发性血小板减少性紫癜。患者口服泼尼松1mg/(kg·d),服药两周后,可根据患者血小板的回升情况酌情降低药物用量,6周为一个疗程。
两组患者在一个疗程后测定其