文档介绍：攻下排石逐瘀汤综合排石疗法治疗胆石症184例临床观察
【关键词】排石胆石症
1997年1月~2002年12月,我们采用攻下排石逐瘀汤综合排石疗法治疗胆石症184例(治疗组),并与采用辨证论治的87例该病患者(对照组)进行了对照观察,现将结果报告如下。
1 临床资料
病例入选条件
凡在中医科就诊的经确诊为胆石症,,愿意接受本法治疗者。
诊断诊据
①具有《中医病症诊断疗效标准》[1]中相关证候;② B超检查见有胆囊结石、胆管结石、肝内胆管结石,;
③胆囊造影显示有结石影、胆管无畸形者;④具有外科学临床诊断中具有的临床症状与体征者。
一般资料
本研究观察病例共271例,治疗组184例,对照组87例,全部病例均经B超、彩超、X线造影、CT检查而确诊。治疗组中男75例,女109例;年龄35岁以下者12例,35~44岁者26例,45~54岁者78例,55~64岁者38例,65岁以上者30例;单发者45例,多发者89例,泥沙样结石35例,填满型结石15例;病程在6个月以内者56例,6~12月者83例,1年以上~3年以内者31例,3年以上者14例。对照组87例,男32例,女55例;年龄35岁以下者7例,35~44岁者29例,45~54岁者31例,55~64岁者11例,65岁以上者9例;单发者18例,多发者33例,泥沙样结石28例,填满型结石8例。病程在6个月以内者40例,6~12月者22例,1年以上~3年以内者15例,3年以上者10例。两组患者资料比较,差异无显著性(P>)。
2 治疗方法
治疗组
每日给攻下排石逐瘀汤方(地龙15g,威灵仙15g,生鸡内金粉30g(另包,以药液冲服),海金砂18g(包煎),金钱草15g,大黄10g(后下),枯皂角刺10g,郁金12g,茵陈15g,炮山甲15g,赤芍15g,柴胡10g,玄胡12g,莪术12g,枳实20g,生甘草10g)一剂,水煎分3次温服。
/ ; 心痛定10mg/ 。
%生理盐水250ml/drop/。
%生理盐水300~500ml/drop/;脂肪餐:猪油煎鸡蛋2枚,于输液后食用;硫酸镁20g加温开水150ml于脂肪餐后30min口服,本项治疗于第4日应用,隔日1次。
胆绞痛者给予654Ⅱ 5mg或Atropine ,上述药物无效时给予Dolentin 50mg 。
两周一疗程,每疗程结束后进行B超复查,两疗程结束后评判疗效。
对照组
%生理盐水250ml/drop/,654Ⅱ 20mg加入5%葡萄糖500ml/drop/。
按中医常规辩证施治用药,分肝胆湿热型、肝郁气滞型、胆胃不和型、胆热气逆型,给予中药汤剂每日1剂,水煎分3次温服。
胆绞痛者给予654Ⅱ 5mg或Atropine ,上述药物无效时给予Dolentin 50mg 。
统计学方法
疗效百分比计数资料采用χ2检验。
3 结果