文档介绍：清肺合剂祛痰、止咳效果的临床观察
【关键词】清肺合
清肺合剂是由川贝母、麦门冬、天门冬、麻黄、桔梗、杏仁、当归、茯苓、陈皮等十八种中药组方而成。功能:镇咳、祛痰。临床用于伤风感冒引起的咳嗽多痰,急、慢性气管炎、支气管哮喘等,疗效显著,深受患者欢迎。
本合剂是在明代医家龚延贤著《万病回春》中的清肺汤的基础上适当加减,精制提炼研制而成,几年来经过临床应用,收到了较好的效果。为更进一步探索本药的适应对象,科学评价疗效,在住院病例中随机抽选不同病种并发咳嗽、咯痰病例,进行了对比观察,确证本方具有较好的止咳、祛痰作用,尤其对咳痰重者效果较明显。现将其处方组成及其观察结果报告如下。
1 处方组成
当归60g,麦门冬60g,茯苓60g,黄芩40g,杏仁40g,栀子40g,大枣40g,桑白皮40g,陈皮40g,生姜20g,五味子20g,甘草20g,桔梗40g,天门冬40g,竹茹40g,麻黄100g,川贝母40g,人参60g,共制成1000ml。
2 临床观察
观察对象随机抽取我院住院病例37例,男20例,女17例;年龄18~70岁,平均年龄44岁;急性肺炎及肺化脓症6例,肺结核9例,结核性胸膜炎5例,肺癌9例,慢性支气管炎8例,均伴有不同的咳嗽、咯痰症状。每瓶100ml,3次/d,每次15ml,口服。
症状分级痰量以日痰量毫升划分,(-)无痰;(+)日痰量20ml以下;(++)日痰量21~50ml;(+++)日痰量51~100ml,(++++)日痰量101ml以上。咳嗽:(-)无咳;(+)偶发轻咳;(++)时有咳嗽,但不频发;(+++)频发咳嗽,对生活有一定影响;(++++)剧烈咳嗽影响生活睡眠。呼吸困难:(-)无呼吸困难;(+)与同龄健康人同步行,不能爬坡上楼;(++)虽不能与同龄人同步行,可按自己速率小步行3里以上;(+++)边休息边步行,不能超过50m;(++++)严重呼吸困难,谈话、穿衣气短,不能外出。
疗效判定标准显效:咳嗽、咯痰均有好转,但其中之一必须达二级别以上,同时呼吸困难好转一级别。有效:咳嗽、咯痰好转均达一级别,或其中之一达二级别,呼吸困难不变或好转。无改变:咳嗽、咯痰仅一项好转达一级别,余无改善,或未见症状缓解者。进展:症状加重者。
治疗效果
全组病例的疗效全组病例显效16例(%),有效15例(%),无效6例(%),证明:清肺合剂对于改善不同疾病的呼吸道症状有较好效果,%。
不同疾病的治疗效果肺炎及肺脓肿6例中,显效4例,有效2例。肺结核9例中,显效5例,有效3例,无效1例。肺癌9例中,显效1例,有效4例,无效4例。结核性胸膜炎5例中,显效2例,有效3例。慢性气管炎8例中,显效4例,有效3例,无效1例。从中可以看出无效病例主要为肺癌伴发咳嗽、咯痰,个别的结核病和慢支感染病例。
痰量多少与清肺合剂的治疗效果清肺汤据《万病回春》中记载适于咳嗽、咯痰多的病例,即湿性咳嗽,据不同痰量的治疗效果观察日痰量在50ml以上的病例10例,显效6例,有效3例,无效1例。痰量多的病例治疗优于痰量少的病例。
副反应本组病例服药时间短的3天,最长的32天,平均(14±)天,未