文档介绍：脑电生物反馈仪测试和治疗儿童多动症的临床分析
作者:李秀萍, 刘南平, 杨莉, 沙彦妮
【摘要】目的探讨视听整合连续性测试(IVA-CPT)对儿童多动症(ADHD)的诊断和脑电生物反馈治疗ADHD的疗效及临床价值。方法①采用IVA-CPT测试法对129例临床疑似多动倾向的儿童进行测试,根据综合反应控制商数和综合注意力商数得分,确定ADHD儿童并分型;②对经IVA-CPT测试后确定为注意缺陷型ADHD 33例患儿进行脑电生物反馈治疗,并作治疗前后商数得分对比。结果 129例儿童IVA-CPT测试,30例综合反应控制商数和综合注意力商数得分均>85,不支持ADHD;25例两个商数均<85为混合型ADHD;17例综合反应控制商数<85为多动型ADHD;57例综合注意力商数<85为注意缺陷型ADHD。33例注意缺陷型ADHD儿童行脑电生物反馈治疗,综合注意力商数在治疗20次后, %(19/33)转为正常;治疗40次后,%(25/33)转为正常,综合注意力商数治疗后明显高于治疗前(P<)。结论 IVA-CPT测试可提供ADHD儿童的诊断及分型依据;脑电生物反馈治疗可改善ADHD儿童注意力集中水平,为提高注意力、改善行为问题和学习困难提供了良好的治疗方法。
【关键词】儿童多动症;IVA-CPT;脑电生物反馈治疗
近年来儿童多动症(attention deficit hyperactivety disorder,ADHD)的发病有增高趋势[1],已受到医学界和社会的广泛关注。儿童多动症患儿除了有多动、学习困难、行为异常外,注意力不集中是最主要症状。本文就儿童多动症患儿的诊断测试以及脑电生物反馈治疗的效果报告如下。
1 资料与方法
一般资料本文收集2005年3月—2008年12月以学习困难、注意力不集中和多动等为主诉在我院儿科门诊就诊的儿童129例,其中男100例,女29例,年龄6~13岁。均排除精神发育迟缓、癫痫、情感障碍等其他器质性疾患。
方法
视听整合连续性测试(IVA-CPT)采用美国Braintrain公司生产的IVA-。IVA-CPT是通过反复的听觉和视觉刺激,观察4个认知变量情况,包括遗漏、错选、反应时和稳定性,通过相应的计算听觉、视觉反应控制商数和听觉、视觉注意力商数,最终得出综合反应控制商数和综合注意力商数。综合反应控制商数主要测量肌体的整体协调能力和意志控制能力,其异常(<85)反映儿童具有多动障碍,即多动型ADHD;综合注意力商数主要测量注意能力,其异常(<85)反映儿童注意缺陷,即注意缺陷型ADHD;而同时满足多动型和注意缺陷型标准者为混合型ADHD。
脑电生物反馈治疗采用美国VBFB3000脑电生物反馈诊疗系统,对经IVA-CPT测试后确定为注意缺陷型ADHD 33例患儿进行脑电生物反馈治疗。①选择环境温馨、安静的房间作为反馈治疗室,治疗前向患儿及家长说明治疗仪器的基本工作原理、作用和训练方法。②患儿端坐、舒适放松,初试时,根据每位患儿的具体情况预置适当的目标,要求患儿降低肌电活动。③以强化16~20Hzβ波,抑制4~8Hzθ波为治疗方案。通过电极把受训者脑电