文档介绍：脑电生物反馈治疗神经症的疗效观察及护理体会
【关键词】脑电生物反馈疗法神经症
生物反馈疗法被认为是继医学传统的手术治疗、药物治疗和物理治疗之外的一种新的治疗和预防疾病的方法,在临床上得到了广泛的应用。肌电、皮电和皮温生物反馈对各种心理生理障碍和神经症有效,脑电生物反馈技术用于临床相对较少。MD-3神经症诊断标准的70例患者,其中35例在精神药物治疗的同时结合生物反馈治疗(治疗组),而另35例则单纯服用精神药物(对照组),对其抗焦虑及睡眠改善效果进行对比,报道如下。
材料 70例失眠症患者为2005年2月至2007年2月在我科门诊就诊和住院患者,MD-3神经症诊断标准[1],被试者文化程度均在小学以上,并签署知情同意书,自意接受治疗。70例患者随机分为生物反馈治疗组(简称治疗组)和对照组各35例,对35例治疗组患者应用进行药物治疗的同时进行脑电生物反馈治疗,35例对照组单纯接受药物治疗。治疗组门诊23例,住院12例;男性16例,女性19例,平均年龄(
±)岁;对照组门诊21例,住院14例;男性14例,女性21例,平均年龄(±)岁。两组一般资料无统计学差异。
治疗方法使用欧洲Spirit公司生产多通道神经生物反馈仪,采用失眠症治疗训练系统软件。治疗前先告知患者生物反馈原理,训练患者进行放松和注意力集中的练习。治疗时患者半卧位坐于生物反馈治疗仪前,按国际10-20系统电极放置法,在Vpl、Vp2位点放置电极,Vpz点接地,两侧耳垂接参考电极。对患者进行α波、SMR波和θ波训练。试验员指导患者按照软件操作程序进行训练,完成指定的任务,根据患者具体表现设定反馈参数阈值,保证反馈信号出现时间占治疗时间的60%以上,每次治疗后均由Spirit多通道神经生物反馈仪统计并记录其脑电参数值。治疗组病例接受连续2周10次的脑电生物反馈治疗,每周5次,每次30分钟。
疗效评定两组进行汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)[2]和匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Inquiry,PSQI)[3]用于评定患者焦虑、抑郁症状及睡眠质量。治疗前及治疗后2周分别进行评分。
统计方法所有数据用SPSS ,数据用均数±标准差(x±s)表示,两样本均数比较方差齐采用t检验,方差不齐采用t′检验,P<。
治疗组与对照组在治疗前后HAMA和HAMD比较(见表1) 从表1可以看出,两组治疗前HAMA和HAMD量表评分无显著性差异(P>)。经2w脑电生物反馈治疗后治疗组HAMA和HAMD量表评分较对照组显著降低(P<),有统计学差异。
治疗组与对照组在治疗后PSQI总分及各因子分比较(见表2) 表2显示,经2w治疗干预后,治疗组PSQI总分、睡眠潜伏期、睡眠持续性、白天功能紊乱等因子分明显低于对照组(P<),使用睡眠药物因子分有显著性降低(P<),有统计学差异;睡眠习惯性,睡眠效率,睡眠紊乱因子分