文档介绍：远程血液标本采集与运送
关键词:
随着社会经济科学的飞速发展,人民群众的生活水平日益提高,健康意识逐渐增强,重视健康、维护健康就成了人们的基本需要。为了满足社会的基本需求,本院自2007年成立了体检中心,专为健康查体这一特定人群提供便捷、优质、高效、舒适、诚信、规范满意的服务。至2009年12月,到基层查体人数达1万余人,所采集的血液标本无发生溶血,所查出结果令查体人员很满意。因此,为了保证远程血液标本的采集与运送,在工作中不断总结经验,应用科学有效的方法,正确、规范地采集和处理标本,保证实验结果准确。不断的总结工作方法,现报告如下。
1 采集血液前准备
健康查体一般是单位组织,人员集中,因此,首先与单位主管
详细介绍查体前的注意事项、时间、人员安排,如采集血标本前应禁
食等,以免影响血液标本的质量。
工作人员提前准备好查体人员名单、性别、年龄,开好检查申请单,并编上编号。
下基层参与查体的医务人员必须按指定时间提前到达,做好准血工作。
先加强抽血项目的人员,尽量让查体人员先抽血。
2 严格遵守操作规程
因到基层采血,有的单位条件非常简陋,用一次床单将抽血环境布置好,抽血时带上手套,工作人员对每位操作前用迅干消毒液消毒手,做到一人一针一带一纸,使用的是一次性双向采血针,就是每抽1位查体者给予更换1条止血带,更换针头,每位查体者手臂下垫上1张消毒的卫生纸,用后给予废弃,止血带用后用500 mg/L氯消净浸泡消毒。
3 血标本采集的方法
凡位于体表的浅静脉均可作为采血部位,通常采用肘部静脉,肘
部静脉不明显时,可用手背静脉,很少用内踝静脉。采血处应避免有皮肤红肿、溃疡等现象。止血带压迫时间不能过长, min,以避免淤血和血液浓缩(有试验证明,压迫时间过长,可引起纤溶活性增强,血小板释放及某些因子活性增强,影响某些实验结果)。
4 真空采血管过程中常遇见的问题及处理办法
真空采血管是近几年应用于临床的检验采血新产品。应用封闭式真空采血器到基层采集血液标本。由于其操作简便、干净安全、准确可靠,有利于标本的收集运送和保存,又便于防止血液交叉感染。
晕针:由于基层的查体人员,有些人从未到过医院,看到针头就会脸色苍白、呕心、四肢无力、头晕、出冷汗、血压低等晕针现象。措施:立即给予平卧(带有简易床下乡)、手指压人中、边解说采血的安全性,使其放下思想包袱,待其缓解后给平卧采血。
低血糖:因下到基层查体,有时因路途较远,路途颠簸、天气影响等多种因素,而查体人员有些要很早从遥远的连队赶来,又未进食,抽血时没啥不适,可抽血完毕一转身没走两步一下子就倒在地上,脸色口唇苍白,头晕,出冷汗,血压低。措施:就地给予平卧,手指压人中,安慰查体者,询问查体者情况后,诊断为低血糖,立即给予静脉推注50%葡萄糖溶液,并给予液态牛奶口服(下乡自备)待查体者舒适后方可离去。
过敏:到基层查体采血用的消毒液是丹尼乐,遇到了两位对丹尼尔过敏的查体者,但症状轻,只是轻微的头晕。措施:停用丹尼尔,%碘伏之后都能顺利采血。
溶血:由于真空管的负压相对较大,采血初始,血液流入管底速度快,红细胞相互撞击可致破裂,有时会发生溶血。同时抽血时避免产生