文档介绍：中西医结合治疗急性黄疸性肝炎40例
【摘要】探讨选用经方三仁汤结合西医治疗急性黄疸型肝炎,能加速病变肝细胞的修复,促进炎症吸收,使患者早日康复。
【关键词】急性黄疸型肝炎;中西医结合治疗
笔者从2006-2009年采用中西医结合治疗急性黄疸性肝炎40例,并与单用西药治疗者对比疗效。现将结果报告如下。
1 资料与方法
一般资料 80例急性黄疸型肝炎均符合1995年5月第五次全国传染病寄生虫病学术会议制订的诊断标准。随机分为两组。治疗组40例,男30例,女10例;年龄14~46岁,平均30岁;病程3~7天20例,8~14天5例,15天以上者5例;~ 10例,~169μmol/L 20例;ALT 50~120U/L 5例,121~400U/L 15例,>400U/L10例;甲型肝炎13例,乙型肝炎27例。对照组40例,男29例,女11例;年龄14~46岁,平均28岁;病程3~7天18例,8~14天6例,15天以上6例;~,~169μmol/L19例;ALT 50~120U/L 7例,121~400U/L 14例,>400U/L 9例;甲型肝炎8例,乙型肝炎32例。两组一般情况具有可比性(P>)。
治疗方法两组均给予10%葡萄糖注射液500ml加门冬氨酸钾镁30ml及10%葡萄糖注射液500ml加维生素C 3g、,每日1次,联苯双酯片25mg,每日3次口服。治疗组加用中药治疗,基本方法为杏仁10g,滑石30g,白蔻仁(后下)10g,薏苡仁30g,法半夏10g,茵陈30g,通草10g,赤芍30g,藿香10g,山楂15g,陈皮10g,茯苓30g。湿重、舌苔厚腻、脘腹胀闷者加枳实10g,厚朴10g,苍术10g,以行气健脾导滞化浊;热重便秘者去白蔻仁,加虎杖10g,板蓝根20g,大黄10g(后下),栀子10g,以清热通便;肝郁气滞、胁肋胀痛者加延胡索10g,郁金15g,炒川楝子10g,以疏肝通络。每日1剂,水煎取汁300ml,分3次温服。
2 疗效观察
疗效标准参照解放军总后勤部主编的1987年版《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。显效:主要症状消失,肝脾大小恢复正常,肝区无明显压痛及叩痛,肝功恢复正常。有效:临床表现与体征减轻或消失,肝功能明显改善。无效:临床症状无好转,肝功能无改善或加重。
治疗结果经治4周后,治疗组显效33例,有效7例,全部有效;对照组显效31例,有效6例,无效3例,%,治疗组疗效明显优于对照组。
3 讨论
急性黄疸型肝炎多属于中医学之“黄疸-阳黄”范畴。多由于饮食不节或外感湿热邪毒,或素有伏热,湿热蕴结,交争于肝胆,使肝失疏泄,胆汁外溢,浸泽于肌肤,下注膀胱,使面目、小便俱黄。《金匮要略·黄疸病》曰:“黄家所得,从湿得之”将“湿”与“黄疸”明确地联系在一起。治宜清热利湿。临床上笔者发现清热利湿通畅气机治疗效佳