文档介绍：针灸治疗干眼症40例临床观察
作者:魏立新杨威,王宏才,丁瑞庆
【关键词】针灸疗法;干眼症;泪液分泌
干眼症是由于泪液的质或量异常,或泪液的动力学异常引起的泪膜不稳定及眼表面的损害,从而出现眼部干涩、异物感、烧灼感、痒感、畏光、视力模糊等临床症状,给患者的日常生活和工作造成很大影响。笔者采用针刺加无烟灸治疗本病,并与西药人工泪液作对照,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
80例观察病例来自2008年7月-2009年12月期间北京同仁医院及中国中医科学院针灸医院门诊,依据随机数字表将患者随机分为2组。治疗组40例,78只眼;男10例,女30例;年龄19~68岁,平均(±)岁;病程最短2个月,最长12年,平均(±)月。对照组40例,78只眼;男13例,女27例;年龄19~67岁,平均(±)岁;病程最短1个月,最长20年,平均(±)月。2组一般资料比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。
诊断标准
参照《中医病证诊断疗效标准》[1]:①眼干涩、异物感、视物疲劳,可伴有口鼻干燥等;②泪液分泌量(Schirmer法)<10 mm/5 min;③泪膜破裂时间<10 s。以上3项中任意2项阳性者作为病例选择标准。
纳入与排除标准
纳入标准:符合上述诊断标准,并签署知情同意书者。
排除标准:①不符合上述诊断标准和病例纳入标准者;②已接受其他有关治疗,可能影响本研究的效应指标观测者;③合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病以及精神病患者。
治疗方法
治疗组取穴:头面部取睛明、攒竹、太阳、四白、百会、神庭、风池;远端取曲池、外关、合谷、中脘、天枢、气海、足三里、三阴交、太溪、太冲。操作方法:患者取仰卧位,局部皮肤常规消毒后, mm×(25~40 mm)无菌毫针针刺上述穴位,平补平泻。 mm×7 mm无菌毫针浅刺,以患者眼部有酸胀感为度,不行任何手法。留针20 min。针刺治疗后采用无烟雷火灸(河南南阳汉方艾业有限公司产品),先平行移动灸左右眼部2 min;再轮换灸左右眼各1 min,眼球随灸条转动;然后轮换灸双耳部,对准耳廓旋转灸各1 min,耳心啄式各灸1 min;最后灸双侧合谷各1 min。总时间约10 min。施灸过程中,始终以皮肤温煦为度。隔日1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。
对照组采用玻璃酸钠滴眼液(参天制药株式会社,批号1HT3240),每日3次,10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。
观察指标
①泪液分泌量:治疗前后分别采用天津晶明技术开发有限公司的泪液测试滤纸检测水样泪液的产生量[2]。②泪膜破裂时间:治疗前后分别用裂隙灯进行检测,测定泪膜稳定性。③临床症状改善情况。
疗效标准
参照《中医病证诊断疗效标准》[1],以临床症状、泪液分泌量、泪膜破裂时间为主要观察指标。显效:症状消失,泪液分泌量多次测定>10 mm/5 min,泪膜破裂时间>10 s;有效:症状减轻,多次测定泪液分泌量有所增加,泪膜破裂时间较前延长;无效:症状无改善,多次测定