文档介绍：中医治疗慢性肾病所致水肿20例疗效观察
慢性肾病所致水肿是指慢性肾小球肾炎、肾病综合症以及其它各种原因所致慢性肾功能不全引起的以眼睑、头面、四肢,甚至全身浮肿为主要特征的一类病症。水肿又名浮肿、水气,是气化不利,津液输化失常导致水液潴留、泛滥肌肤。本文以补虚行气,以土制水法治疗,获得满意疗效。
1 临床资料
临床表现
诊断为慢性肾病患者,眼脸、头面、双下肢或全身浮肿,实验室资料有蛋白尿、潜血、白蛋白降低,肾功能肌酐133~442 mm/L之间。
治疗方法
补虚行气,以土制水,中医组方:黄芪40 g,党参20 g,陈皮20 g,白术10 g,山药10 g,枸杞10 g,茯苓10 g,泽泻10 g,牛膝15 g。
2 观察结果
20 例中18 例水肿基本消退,消退时间6~32 天,平均18 天。
20 例中白蛋白、血细胞、肌酐均有不同程度好转。尿素氮指标无明显改善,其中5 例蛋白尿完全消失,1 例伴高血压患者经降血压药物治疗不能控制,服用本方后5 天血压基本正常。
3 讨论
本方以久病必虚、以土制水组方,方中党参、黄芪、白术、山药、枸杞、茯苓、泽泻、牛膝,味甘属土,能制水。中医认为:水不自行,赖气以行,气滞化为水,盖水为至阴,故其本在肾;水化为气,故其标在肺;水唯畏土,故其制在脾;故以黄芪、党参、白术、山药、枸杞补脾肺肾;气行则水行,以陈皮理气化湿;水湿内停,必以茯苓、泽泻利水消肿;久病必瘀,以牛膝活血, 利尿消肿。西医认为须利尿消肿,减少蛋白尿。纠正白蛋白、贫血。改善肾功能。黄芪、白术、牛膝有促进白蛋白合成, 黄芪更有消除蛋白尿作用;党参、枸杞、黄芪有促进造血作用;陈皮有降低毛细血管通透性,防止微血管出血,有减少白蛋白、血细胞丢失作用;泽泻、茯苓、牛膝、黄芪有利尿作用。
本方以中医辨证论治为准绳,以中西医结合治病理论为选药指导,疗效满意!

参考文献
[1] 普通高等教育国家及规划教材中药学.