文档介绍：咪唑安定对麻醉手术前身心应激的调控
【关键词】麻醉
【关键词】麻醉;咪唑安定;应激
1临床资料
~65岁,体质量40~75 kg,ASAⅠ~Ⅱ级,,麻醉前30 min g+ mg;B组麻醉前30 min mg/kg+ mg,咪唑安定最大量不超过5 mg. 分别于用药前5 min,用药后5,10,30min测定患者SBP,DBP,HR,SpO2,RR;于用药前1 d和用药后30 min对患者进行焦虑视觉模拟评分(AVAT),并抽取患者静脉血,用放免法测定血浆内皮素(ET1),血清皮质醇(Cor)和IL6浓度. 焦虑视觉模拟评分(anxiety visual analog test, AVAT)法:一根长100 mm的直线,0 mm代表完全无焦虑,100 mm代表最剧烈的焦虑,由患者根据其自觉焦虑程度在直线上做标记,记录长度(mm). 两组患者一般资料无显著性差异(P<). 在im药物前5 min,注药后5,10,30 min的SBP,AVAT,DBP,HR,SpO2和RR变化无显著性差异(P>). A组在用药前后AVAT血浆ET1,Cor和IL6值低于用药前(P<,表1).表1AVAT, ETⅠ, Cor和IL6值变化(略)
2讨论
身体和心理应激是影响康复的关键因素,镇静治疗必不可少[1]. 麻醉手术前大约有60%的患者对自己的安危有种种顾虑,50%以上的患者存有焦虑和恐惧,导致微循环障碍和血液应激综合征,其中ET
Ⅰ所引起作用很大. 欧阳文等[2]研究表明,术前使用咪唑安定可降低患者听觉诱发电位指数,产生良好的镇静和遗忘. 本结果