文档介绍：布托啡诺复合咪唑安定在腹部手术中的应用
作者:朱健聪刘旭华王德好
【摘要】目的观察布托啡诺复合咪唑安定消除椎管麻醉腹部手术牵拉反应的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,在腰-硬联合麻醉或硬膜外腔麻醉下行腹部手术的病人120例,随机分为二组,观察组(B组)+,对照组(F组)/㎏+,观察二组病例的临床效果及不良反应发生情况。结果 B组病例对腹部牵拉反应完全消除48例(80%),不全消除12例(20%),F组对牵拉反应完全消除45例(75%),不全消除15例(25%),二组效果比较无显著差异(P>)。不良反应发生情况:B组呼吸抑制1例,嗜睡7例,腹肌僵硬0例,头晕1例;F组呼吸抑制5例,嗜睡6例, 腹肌僵硬8例,头晕4例。观察组不良反应发生率为15%,对照组不良反应发生率为38%,二组不良反应发生率比较有显著差异(P<)。结论布托啡诺复合咪唑安定可有效消除椎管麻腹部手术的牵拉反应,且不良反应较少。
【关键词】布托啡诺咪唑安定芬太尼腹部手术牵拉反应
椎管麻腹部手术中的牵拉反应是手术中病人不适的主要原因,它使病人的应激性增强,导致手术中生命体征的不平稳,影响麻醉效果及手术操作。如何安全、有效地消除手术中的牵拉反应,成为决定麻醉效果成败的重要因素。为了观察布托啡诺复合咪唑安定对椎管麻醉腹部手术牵拉反应的临床效果,我们对120例成人椎管麻醉行腹部手术的患者分为二组进行观察,观察组(B组)静脉滴注酒石酸布托啡诺(商品名诺扬)(商品名力月西),对照组(F组)
μg/,观察二组的临床效果和不良反应发生情况。
1 资料与方法
一般情况:ASAⅠ~Ⅱ级在腰-硬联合麻醉或硬膜外腔麻醉下行腹部手术的病人120例,男69例,女51例,年龄20~64岁,体重45~91kg,其中子宫切除术27例,阑尾切除术35例,腹股沟疝无张力修补术23例,胆囊切除术14例,胃穿孔修补术5例,胃次全切除术7例,结肠癌根治术5例,直肠癌根治术4例。手术时间20~250min。病人按随机原则分为布托啡诺复合咪唑安定组(观察组:B组)和芬太尼复合咪唑安定组(对照组:F组)。
方法:。患者进入手术室均意识清晰,对答切题。麻醉前常规监测心电图、心率、血压、脉搏血氧饱和度,大手术行右侧颈内静脉穿刺监测中心静脉压。建立静脉通道后,根据手术部位施行腰-硬联合麻醉或硬脊膜外腔麻醉,确定麻醉效果确切有效后,,,。
观察标准:采用Ramsay镇静程度分级标准进行观察:1级:患者烦躁不安(手术牵拉时大声诉说痛或不适);2级:安静合作,定向准确(手术牵拉时轻诉痛或不适);3级:仅对指令有反应(手术牵拉时偶诉痛或不适);4级:入睡,轻叩眉间反应敏捷;5级:入睡,眉间反应迟钝;6级:入睡,对反应无反应。
统计学处理:,量资料以均