文档介绍：米非司酮治疗子宫肌瘤50例
【关键词】子宫肌瘤
【关键词】子宫肌瘤;非米司酮;治疗
1临床资料
我院2000/2002年收治子宫肌瘤患者50例,年龄30~50(平均43岁)岁. 三维超声NAS200证实有1个或多个肌瘤. 其中浆膜下7例,肌壁间34例,混合性5例,黏膜下4例. 治疗用米非司酮片10 mg,月经周期约1~3 d服药,1次/d, 睡前温开水送服,连续3 mo. 评价标准: 有效: 肌瘤消失, 超声监测子宫大小正常未见肌瘤;显效: 肌瘤缩小为用药前的1/2大小;无效: 肌瘤与用药前无变化. 贫血患者定时测血红蛋白、肝、肾功能. 米非司酮治疗子宫肌瘤的总有效率78%(表1). 治疗前血红蛋白60~90 g/L,治疗后110~140 g/L, 贫血得以纠正,月经量减少至正常,痛经消失. 服药 3 mo 6例出现阴道干涩,5例轻微潮热. 随访31例,3~8 mo,其中46岁以上的22例,停药后继续闭经者20例,其余11例停药后复经,量不多,(略)
2讨论
子宫肌瘤是育龄女性最常见的良性肿瘤,子宫肌瘤存在孕激素受体,在肌瘤发生发展中起协调作用,调节细胞分裂活动,促进肌瘤增殖[1]. 用孕激素活抗剂米非司酮可使肌瘤萎缩. 结果是不同类型,不同体积对药物敏感程度不同,最理想的是壁间,其次浆膜下,最差是黏膜下肌瘤. 瘤体越小,效果越好,越大服药时间长且缩小速度慢. 43岁以上进入更年期,卵巢功能衰减,女性激素减少效果较好,35~43岁者有反弹现象,但痛经消失. 月经量减少. 米非司酮片每日10 mg是临床观察中理想的剂量,副作用小、经济、易接受,是一种新的,有前途的保守治疗方法.
【参考文献】
[1] 赵卫红,朱荫克,金丽萍,等. 子宫肌瘤性激素受体在月经周期中的变化[J]. 中国实用妇科与产科杂