文档介绍：脑室中枢神经细胞瘤的影像分析
【关键词】脑室;中枢神经细胞瘤;影像分析
S)6(男3,女3)例,年龄18~42()岁,病程2 wk~11 mo. 临床表现,头疼3例,呕吐、视力下降2例,双颞部隐痛、突发昏阙1例. 本组6例术前经CT、MRI检查均诊断错误,4例诊断为室管膜瘤,2例诊断为胼胝体胶质瘤. CT检查4例,其中3例作增强扫描,MRI检查5例,SE序列,T1WI450/15 ms,T2WI2500/90 ms,其中3例亦作增强扫描.
2结果本组6例中3例生长在侧脑室联合部,2例累及胼胝体,1例向下突入三脑室. 肿瘤边缘不规整, cm. MRI显示T1WI肿瘤呈等、低混杂信号,边缘似有厚薄不均的包膜样结构,信号强度与脑白质相近,T2WI肿瘤主要呈高信号,间杂以等信号或更高信号区,肿瘤中心或边缘区可见流空的血管结构. 增强后1例表现较为均匀的显著性强化,2例肿瘤实质强化不均,瘤体内可见多发斑块状异常强化区,瘤内坏死囊变区无强化. CT平扫检查,肿瘤表现为非均质性稍高密度影. 本组1例肿瘤向下突入三脑室、鞍上池并脑膜广泛转移.
C好发于青壮年,生长缓慢,肿瘤常发于侧脑室、透明隔,长的很大时阻塞Monro孔,引起梗阻性脑积水[1]. CNC的诊断与鉴别诊断还必须从影像学出发,探讨其特殊性.
: CT显示肿瘤为位于侧脑室体部邻近Monro孔的等或稍高密度肿块. 典型的表现为以广基与侧脑室透明隔相连的肿物. 大多数可以见到肿瘤钙化;增强扫描为轻度到中度强化;由于常伴有Monro孔阻塞,一般均能见到单侧或双侧侧脑室扩张. MR:C
的范围,C在T1WI为不均匀的等信号,其中可以见到代表囊变、钙化灶或肿瘤血管的低信号或无信号的区域;在T2WI肿瘤的信号不一,一些呈相对等信号,而其他的主要为高信号,这些高信号可能代表坏死或囊变. 造影强化程度不一,从无强化到中度强化,可以见到肿瘤内有肿瘤血管的流空现象. 有报道认为,C MR的特征表现. C的一个较为特征的影像学表现.
[2]C术前均误诊:①误诊为