文档介绍：阑尾炎腹腔镜手术与剖腹手术的比较观察
【关键词】阑尾炎
【关键词】阑尾炎;腹腔镜;剖腹术
我院自2000年1月―2004年8月,现已成功地在腹腔镜下治愈阑尾炎81例,通过与传统剖腹手术相比较,发现腹腔镜手术有出血少、损伤小、术后疼痛轻及恢复快等优点,值得临床应用与推广。
1 临床资料
一般资料腹腔镜手术组病例81例,年龄18~60岁,手术适应证为:①急性阑尾炎,单纯性、化脓性、部分坏疽性;②怀疑阑尾炎,须排除其它疾病;③慢性阑尾炎;④其它腹腔镜手术,患者要求切除阑尾。另外,随机抽取了近期阑尾炎剖腹手术的81例患者作为传统手术组,比较两组术中情况及术后恢复情况。
手术方法全麻成功后,取仰卧位,常规消毒术野皮肤,铺无菌巾,取脐孔上做一弧形切口, cm,穿入气腹针,成功后建立人工气腹,压力维持在12~14 mmHg,予1 cm trock套管穿刺成功,放入腹腔镜,探查肝、胆、子宫、附件、肠管、大网膜等脏器有无异常,确定病变为阑尾炎后,改头低臀高30°左倾位,分别于左、 cm trock套管,以无损伤抓钳提起阑尾尖端,以双极电凝分离阑尾系膜,电凝阑尾动脉, cm处放入套圈远一近二,结扎阑尾,于其中间电灼切除阑尾。放入标本袋,取出阑尾。根据具体情况可应用钛夹处理阑尾动脉。术中全部电凝止血,不用针及缝线,无需缝合及打结,冲洗腹腔,拔出腹腔镜及套管,3个切口各缝合1针。
2 结果
见表1、表2。
表1 两组手术中情况比较组别切口长度(略)
表2 两组术后恢复情况比较(略)
从表1、表2可以看出,腹腔镜手术组切口长短、手术时间、术中出血量明显小于剖腹手术组,两组比较,P<,差异性显著。
3 讨论

腹腔镜手术