文档介绍：静脉丙种球蛋白治疗渗出性多形性红斑18例临床分析
渗出性多形性红斑(严重者称为琼—斯综合征)是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症,以皮肤、粘膜多样化表现为其特征。本院儿科病房自2008年5月至2009年5月共收治18例典型渗出性多形性红斑病例,应用静脉丙种球蛋白(丙球)治疗,获得满意疗效,现总结如下:
1 一般资料
来源于本院2008年5月至2009年5月儿科住院患儿,年龄8个月至7岁,3岁以内8例,男10例,女8例,其中轻型12例,重型6例(符合琼—斯综合征诊断标准)。发病2天内就诊者16例,3天2例。主要临床表现:(1)发热13例,-40℃之间,无发热5例。(2)皮肤损害及皮疹分布规律:其中有12例轻型病例仅表现为身体各个部位不规则红斑、丘疹、疱疹,以手足背、臀及下肢的伸侧、颜面和颈部多见,6例重型病例表现为唇间、口腔、外阴粘膜、结膜等粘膜红肿、溃烂,皮肤大片红斑,表皮坏死剥脱现象,四肢、躯干均有分布。(3)内脏受损表现:①肾损害:全部6例重型病例均有不同程度的肾损害证据,尿常规:红细胞(+),蛋白(+),白细胞少许;②心肌损害:5例心动过速,心电图S-T段改变,T波低平,心肌酶升高;③消化道损害:8例有不同程度腹泻黄稀水便,大便常规红细胞0-5个/HP,白细胞0-3个/HP;④血常规:-×109/L11例,中性粒细胞40-60%,7例白细胞总数>
×109/L,中性粒细胞>60%。
2 治疗
、抑制过度免疫丙球400mg/kg·d静点2-5天,重症者可1g/kg·d静点2天,-·d静点2-5天。
-7天。
、钙剂等,保证热量及热卡。
,注意皮肤、口腔、眼部的卫生,口腔粘膜予中药口腔护理,皮肤及粘膜破损处涂以龙胆紫溶液。