文档介绍：不同补铁方式治疗小儿缺铁性贫血的疗效比较
【摘要】目的目的探讨不同补铁方式治疗小儿缺铁性贫血的疗效。方法将我院280例缺铁性贫血( IDA) 患儿随机分为治疗组及对照组,对照组每天补铁1次,治疗组每周补铁1 次。结果经过治疗,两组患儿各项指标均有不同程度的上升,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<);治疗组改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<)。治疗组不良反应3例,对照组不良反应36例。结论每周1次补铁治疗小儿IDA疗效较好,且副作用减轻,易于被患儿和家长接受,值得临床推广。
【关键词】补铁小儿缺铁性贫血
铁是人体必需的微量元素,IDA是当前世界最常见的营养缺乏病之一,儿童易发,严重危害儿童身心健康。早期诊断及有效防治十分重要,以往治疗小儿缺铁性贫血多采用每日补铁法,收效并不很理想。间断补铁法能减少服药频数,增加机体对所补铁剂的吸收利用。我院自2004年1月~2008年6月采用间断补铁法对IDA患儿进行补铁,效果满意,先报告如下。
1 资料与方法
一般资料
280例均为我院收治的IDA患儿,均符合诊断标准[1];男121例,女159例;年龄3个月~6岁;Hb 65~110g/L, g/L;均无近期感染征象及近期铁剂服用史,排除伴有急慢性心、肝、肾及肺部疾病、血红蛋白病及贫血以外血液系统疾病、2周内有急性感染及腹泻史者;按照随机原则,设治疗组140例和对照组140例。两组患者性别、年龄、贫血程度比较经检验差异无显著性(P>),具有可比性。
两组患儿均进行食疗,让儿童尽可能多食用蛋黄、动物肝脏、瘦肉、黄豆等富铁食品,富含维C的水果、蔬菜。对照组每天补铁1次,剂量为每千克体重1mg元素铁;治疗组每周补铁1 次,剂量为每千克体重3mg 元素铁;治疗期间不给予其他含铁或抗坏血酸等药物。治疗时间为12 周。
观察指标
分别于治疗前及治疗12周后次日,清晨空腹采肘前或颈前静脉血测定以下指标,记录和比较治疗前后两组患儿血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)和不良反应。
使用SPSS 统计软件进行统计分析,P<。
2 结果
经过治疗,两组患儿各项指标均有不同程度的上升,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<);治疗组改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<)。治疗组不良反应3例,均为铁锈味,对照组不良反应36例,其中纳差13例,铁锈味11例,上腹痛5例,恶心呕吐4例,腹泻3例。
3 讨论
IDA小儿常见的营养性疾病,发病率高,6个月~2岁最为常见,可严重危害小儿健康。不仅对小儿躯体健康造成危害,而且对其大脑发育(主要是智能发展) 会有直接的负面影响[2],影响中枢神经系统能量代谢和神经递质的合成,使儿童注意力低下、倦怠、虚弱等。食补效率在短期不如药物补铁方法,但从根本解决铁缺乏考虑,补充铁剂治疗IDA仍是首选手段。传统的铁剂治疗均是以传统每日口服补铁方式为基础的,但长期的实践证明,其应用效果并不令人满意。我们在临床实践中发现,一次大剂量铁剂口服后,容易出现严重的胃肠道反应。
对传统补铁方式进行改进是缺铁性贫血治疗研究