文档介绍：关于全市医改工作情况汇报
关于全市医改工作情况汇报
一、全市医药卫生体制改革工作会议精神
2016年7月13日,全市医药卫生体制改革工作电视电话会议召开。市委常委、常务副市长李评主持会议,副市长张希慧做《真抓实干,攻坚克难,扎实推进全市医药卫生体制改革工作》讲话,市发改、编办、财政、卫生、人社、物价、药监等部门负责人发言。
十二五时期和今年医改工作任务

到 2016年,三项基本医保参保率要提高到98%左右,城镇居民医保和新农合政府补助标准要提高到每人每年360元以上,基本医保政策范围内住院费用支付比例要达到75%以上,城镇居民医保和新农合门诊统筹支付比例要提高到50%以上。全面推行门诊统筹,将具备条件的村卫生室全部纳入定点医疗机构范围。
在对医疗机构全面实行医疗费用总额控制的基础上,逐步建立住院和门诊大病按病种付费为主、一般门诊按人头付费为主的付费方式;在农村合作医疗方面,全面推行参加新农合农民在乡镇卫生院就医实行 10+100 限额包干付费制度改革,用总额预付、按病种、按服务单元、按人头等支付方式代替按项目付费;要落实城乡医保报销政策,推进及时结算、跨地区转移等举措,力争在2016年前全面实施,方便群众看病就医。
取消医疗救助起付线,提高封顶线,对救助对象政策范围内住院自负医疗费用救助比例逐步提高到70%以上;将肺癌、血友病等30种重大疾病报销比例提高到80%;继续对农村五保户和孕产妇在县乡定点医疗机构住院基本医疗费用实行全报销。
积极鼓励引导商业保险机构发展基本医保之外的健康保险产品,参与基本医保经办管理服务,实现基本医保和商业保险良性互动、效应叠加;鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险,简化理赔手续,方便群众结算;加强商业健康保险监管,促进规范发展。

在村卫生室实施基本药物制度,积极推广XX县乡村一体化、XX县的五统一管理经验,建立规范的运行机制,尽快实现全覆盖;要积极推进二级以上医疗机构配备并优先使用基本药物,可采取政府购买服务等方式将非政府办基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围。
严格执行国家基本药物目录和省级增补目录,坚持基本药物以省为单位网上集中采购,结合卫生信息化建设,加强基本药物配送。
加强基层医疗卫生机构标准化建设、在岗人员培训,改变基层医疗卫生机构用药行为和服务模式,大力推广XX区医生联村的做法,改变服务方式,推动服务重心下沉;建立健全分级诊疗、双向转诊制度,积极推进基层首诊负责制试点;落实乡村医生补偿、养老政策,加强乡村医生培训和后备力量建设;要抓紧完成乡镇卫生院清理化债工作。

要完善基层医疗卫生机构编制管理,落实基层医疗卫生机构法人自主权,全面实行聘用制度和岗位管理制度,建立健全能上能下、能进能出的用人机制,健全绩效评价和考核机制,健全基层医疗卫生机构稳定长效的多渠道补偿机制。要将基层医疗卫生机构专项补助以及经常性收支差额补助纳入财政预算并及时足额落实到位,各县市区可借鉴XX县的做法,将乡镇卫生院按照全额拨款事业单位安排预算,公用经费参照当地乡镇政府标准预算。

力争使县域内就诊率提高到90%以上,基本实现大病不出县。鼓励社会办医。引导社会资本在医疗机构设