文档介绍：临床医学概要
第一章诊断学基础2
疼痛
疼痛的概念
疼痛是机体受到损伤时产生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是由于神经受到刺激的一组复杂的病理、生理改变的临床表现。
疼痛的部位
疼痛按发生的部位与传导途径的不同分为:
皮肤痛
内脏痛
牵涉痛
疼痛的部位常常提示病变的所在,比如:
头痛
胸痛
腹痛等等
一、头痛
定义:
是指额、顶、颞及枕部疼痛。

大部分无特殊意义,反复发作或持续性的头痛,是某些器质性疾病的信号。
头痛是常见症状,多由于颅内病变引起的,也可由颅外组织及全身器质或功能性疾病引起的。
分类
根据发病的缓急分:
急性头痛—2周内,常提示颅内血管疾病
亚急性头痛---3个月内,颅脑外伤
慢性头痛---3个月以上,紧张性头痛最常见。
根据病因分:
特发性头痛
偏头痛
丛集性头痛
紧张性头痛
继发性头痛
外伤、感染、肿瘤等导致的。
1、头痛
(1)病因
①全身性疾病的伴随症状:
急性感染、心血管疾病、中毒
②颅脑病变:
颅内感染、脑血管病变、颅脑外伤
③颅外病变:
颅骨疾病、颈椎病
④其他:
精神紧张、过度劳累
头痛的特点
部位
A、多在一侧——偏头痛
B、颅内病变的头痛——深在性、较扩散
C、额部和整个头部——高血压
D、全身性或颅内感染性疾病—全头痛
E、蛛网膜下腔出血——伴颈痛脑脊髓膜炎
F、浅在性且局限于眼眶、前额或颞部——眼源性头痛
头痛的程度与性质:
1、疼痛的程度轻、中、重与病情的轻重无平衡关系
2、疼痛最为激烈——三叉神经痛,偏头痛及脑膜刺激征
3、中度、轻度疼痛——脑肿瘤
4、高血压性、血管性及发热性疾病——搏动性头痛
5、N痛——呈电样痛或刺痛
6、肌肉收缩性头痛——重压感,禁箍感或钳夹样痛
头痛出现的时间与持续时间:
1、颅内占位性病变——清晨痛加剧
2、清晨或上午发生——鼻窦炎的头痛
3、丛集性头痛——常在晚间发生
4、女性偏头痛与月经期有关