文档介绍：临床医学概要第一章诊断学基础 2疼痛疼痛的概念?疼痛是机体受到损伤时产生的一种不愉快的感觉和情绪性体验是由于神经受到刺激的一组复杂的病理生理改变的临床表现疼痛的部位?疼痛按发生的部位与传导途径的不同分为: ?皮肤痛?内脏痛?牵涉痛?疼痛的部位常常提示病变的所在,比如: ?头痛?胸痛?腹痛等等一、头痛?定义: ?是指额、顶、颞及枕部疼痛。??大部分无特殊意义,反复发作或持续性的头痛, 是某些器质性疾病的信号。?头痛是常见症状,多由于颅内病变引起的,也可由颅外组织及全身器质或功能性疾病引起的。分类?根据发病的缓急分: ?急性头痛—2周内,常提示颅内血管疾病?亚急性头痛---3 个月内,颅脑外伤?慢性头痛---3 个月以上,紧张性头痛最常见。?根据病因分: ?特发性头痛偏头痛丛集性头痛紧张性头痛?继发性头痛外伤、感染、肿瘤等导致的。 1、头痛(1)病因①全身性疾病的伴随症状: 急性感染、心血管疾病、中毒②颅脑病变: 颅内感染、脑血管病变、颅脑外伤③颅外病变: 颅骨疾病、颈椎病④其他: 精神紧张、过度劳累头痛的特点?部位?A、多在一侧——偏头痛?B、颅内病变的头痛——深在性、较扩散?C、额部和整个头部——高血压?D、全身性或颅内感染性疾病—全头痛?E、蛛网膜下腔出血——伴颈痛脑脊髓膜炎?F、浅在性且局限于眼眶、前额或颞部——眼源性头痛?头痛的程度与性质: ?1、疼痛的程度轻、中、重与病情的轻重无平衡关系?2、疼痛最为激烈——三叉神经痛,偏头痛及脑膜刺激征?3、中度、轻度疼痛——脑肿瘤?4、高血压性、血管性及发热性疾病——搏动性头痛?5、N痛——呈电样痛或刺痛?6、肌肉收缩性头痛——重压感,禁箍感或钳夹样痛?头痛出现的时间与持续时间: ?1、颅内占位性病变——清晨痛加剧?2、清晨或上午发生——鼻窦炎的头痛?3、丛集性头痛——常在晚间发生?4、女性偏头痛与月经期有关