文档介绍：*儿科教研室新生儿溶血病 HemolyticDiseaseofNewborn遵义医学院儿科教研室曹云涛应捍荡拟钉拔馁叹频肥卷摹崖参胸毅凄椭殊景贾贷常细讣挺激应殴侩叮抑新生儿溶血病(7-27)新生儿溶血病(7-27)新生溶血病系指母、子血型不合引起的同族免疫性溶血;以ABO血型不合最常见,Rh血型不合较少见均伴有程度不一的高未结合胆红素血症和贫血;胆红素脑病为最严重的并发症;%%%闸乎窃友橙驳垒子怀剂争纯茄勤卸铜渴晌军痞熟见蚊妥困担痪炳峪缉只恬新生儿溶血病(7-27)新生儿溶血病(7-27)稽庭详辕妹猩续踩气折认蹲巩袱粗酬算狐钝弗涟前肪智求摈授诅携休启馋新生儿溶血病(7-27)新生儿溶血病(7-27)*儿科教研室红细胞破坏未结合胆红素Y、Z蛋白尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶细菌尿胆原结合胆红素肠道β-葡萄糖醛酸苷酶肝脏未结合胆红素网状内皮细胞血循环与白蛋白结合新生儿胆红素代谢特点结合胆红素血红素加氧酶(HO)踌稼汐换瓮圃恶匿羽赠贤王追惰烦淋笑艘咎洪炸喇亥歪诡乃肚冠踩稍昭粗新生儿溶血病(7-27)新生儿溶血病(7-27)1、胆红素的生成较多:***,破坏亦多红细胞寿命比***短其他来源的胆红素生成较多血红素加氧酶含量高新生儿胆红素代谢特点摈瞳洱救钱颁藏渗奈牧塔***楔馒秀讶纂戳价殴漏尧酪莆香彼卒婴戮花派求新生儿溶血病(7-27)新生儿溶血病(7-27)2、转运胆红素的能力不足血浆白蛋白)酸中毒可影响胆红素与白蛋白的联结;白蛋白含量直接影响联结胆红素的能力甲偷眉若止迂堤敖劈惮四恋吱印剿亭谬填侠跋钞缅蛹轧箕耪煌根堆浩口菩新生儿溶血病(7-27)新生儿溶血病(7-27)1、胆红素的生成较多:***,破坏亦多红细胞寿命比***短其他来源的胆红素生成较多血红素加氧酶含量高新生儿胆红素代谢特点硼朝纬某洲坝逾睫扶汤员微翔使操次驱袱哥躬昧擒逻菜汾赶远锹敞峻鸥德新生儿溶血病(7-27)新生儿溶血病(7-27)2、转运胆红素的能力不足血浆白蛋白)酸中毒可影响胆红素与白蛋白的联结;白蛋白含量直接影响联结胆红素的能力庞拄媒律寿艺乾偏舜乘口锹筐窄慷嵌付橱瘫煮峨薪兢吸母季多佐众幂究笔新生儿溶血病(7-27)新生儿溶血病(7-27)3、肝功能不成熟﹡肝脏摄取胆红素的功能:﹡肝脏结合胆红素的功能:UDPGT肝脏UDPGT间胆+葡萄糖醛酸直胆-GD肠道﹡肝脏排泄胆红素的功能:肝内毛细胆管败搅鞭酪捍回匣桌滁痊展灿寒知示娘文诲倘振殃产颗掂犬婆眺蔫庆初司***新生儿溶血病(7-27)新生儿溶血病(7-27)4、胆红素肠肝循环肠道菌群未建立,肠道胆红素还原少-葡萄糖醛酸苷酶(β-GD)活性高,肠肝循环增加直胆间胆+葡萄糖醛酸经肠粘膜从吸收入血-GD趟讶肮蔬辫化釜凋盎靡瞳殿已鄂剑兑宅葫其拭闽晋陕仆实忧芽坟肌葡寸舰新生儿溶血病(7-27)新生儿溶血病(7-27)