文档介绍：新生儿黄疸指数过高的原因分析及护理对策
【摘要】目的总结丙烯腈中毒的应急救治护理方法。方法对既往丙烯腈中毒的患者的临床表现、治疗及护理方法,进行回顾性分析。结果中毒患者经及时正确的急救治疗和相应护理,多数治愈出院,少数留有后遗症。结论丙烯腈中毒关键是早期脱离中毒环境,及时用解毒药,对于重症病例及时使用高压氧及药物治疗。
【关键词】丙烯腈;中毒;救治;护理
丙烯腈是一种无色易燃、易挥发的液体,具有特殊的杏仁气味,微溶于水很不稳定,易溶于一般溶剂,水解时生成丙烯酸,还原时生成丙腈,易聚合,也能与醋酸乙烯、氯乙烯等单体聚合,工业上丙烯腈主要用于腈纶纤维,丁腈橡胶属于高毒类,进入人体后可引起急性中毒和慢性中毒。丙烯腈属于有机氰化物,--与Fe3+的亲和力量强,抑制呼吸酶造成电子传递过程中断,使生物氧化过程完全终止,细胞丧失对氧的利用能力,引起内窒息,最终导致细胞死亡。
1临床资料
本病例男性6例,女性8例,年龄22~36岁。1例女性死亡,3例留有后遗症,10例治愈,轻度中毒时,表现为乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐等,并伴有黏膜刺激症状,严重中毒时,除上述症状外,胸闷、心悸、烦躁不安、呼吸困难、发绀、抽搐昏迷,如不及时抢救,可发生呼吸停止。此外,丙烯腈中毒可治女性患者内分泌功能紊乱,如月经失调、闭经、植物神经功能紊乱、失眠多梦、记忆力减退、免疫力低下及变态反应性疾病。
2院前急救
%硫代硫酸钠溶液彻底冲洗,至少20min,立即就医。
。
,如呼吸困难给予输氧,呼吸停止,心脏停跳时立即进行人工呼吸(勿用口对口)和胸外心脏按压术,给吸入亚硝酸异戊酯1~2支,吸入2~3min再吸入一次,立即就医。
3院内急救
,静脉注射3%亚硝酸钠20ml,静脉滴注硫代硫酸钠,首剂10~20g以后每天2~3g连续使用5~7天。
、三磷酸腺苷、辅酶A、维生素C、维生素B6、等药物治疗。呼吸麻痹时,应早期气管插管或气管切开,防止窒息,对中重度中毒患者应给予脱水剂,葡萄糖、甘露醇、利尿剂等防止脑水肿及多脏器损伤。
,特别是对缺血区能提高氧分压,收缩血管减少脑血流量,减轻脑水肿,使颅内压下降,可用于治疗,急性丙烯腈中毒昏迷的患者,早期使用高压氧治疗在控制中毒性或缺氧性脑损伤,恢复脑功能方面具有不可替代的作用。

4恢复期护理
,会不会留下后遗症,护理措施,耐心倾听患者诉说,适当的安慰病人,正确的解释疏导暗示会减轻患者焦虑,缓解或减轻临床症状。
,要求用药,而且有的患者用止痛药感觉疗效不显著,有的形成药物依赖,护理措施,帮助病人找出原因,主要为头部血管痉挛所致,指出情绪变化对头痛的影响,使患者尽量避免过激的不良情绪发生,对缓解头痛起到重要作用。
、无聊、无价值等感觉,在护理方面表现重视患者,安排患者有参与感的活动,使患者感到还很受社会别人的需要,自己有能力发挥作用,是有利于患者健康的