文档介绍：依达拉奉联合灯盏细辛治疗急性脑梗死对比研究
摘要:目的:探讨急性脑梗死更的有效治疗方法,对比观察依达拉奉联合灯盏细辛治疗急性脑梗死的临床效果以及安全性。方法:急性脑梗死患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,在两组患者均给予急性脑梗死的常规治疗的基础上, 观察组给予依达拉奉联合灯盏细辛治疗;对照组给予依达拉奉治疗。对两组临床疗效进行对比观察。结果:治疗2周后观察组有效率为89%,对照组有效率为61%,观察组明显优于对照组(P<),两组均未发现明显的药物不良反应。结论:依达拉奉联合灯盏细辛治疗急性脑梗死可明显提高临床效果,并且安全可靠,无明显不良反应,可在临床中推广应用。
关键词:急性脑梗死;依达拉奉;灯盏细辛;联合
急性脑梗死是临床上常见的一种疾病、多发病。多发生于中老年人,随着社会经济的发展,饮食结构的改变,此病有逐年上升的趋势, 并且发病趋向年轻化,其发病率、致残率及死亡率都很高,严重影响着患者的生活质量甚至威胁着人们的生命,脑梗死急性期的治疗是对预后起着关键性的作用,直接影响到预后。目前有效的治疗方法是早期静脉溶栓、降纤治疗, 疗效是肯定的,但溶栓时间要求严格,且有引起再出血和再栓塞的可能,缺乏安全性, 因此临床应用有局限性,受治疗时间窗的限制。为了寻找急性脑梗死安全有效的治疗方法,我院2009年1月至2011年1月应用依达拉奉联合灯盏细辛治疗的急性脑梗死32例, 并与单纯依达拉奉治疗的32例对比,对临床疗效进行观察分析,取得满意的效果,现报告如下。
1 资料与方法
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来我院住院的急性脑梗死患者64例,其中男38例,女22例,年龄38~76岁,。根据中华医学会第四届全国脑血管病学术会议制定的缺血性脑血管的诊断标准[1],头部CT或磁共振成像(MRI)扫描确诊为脑梗死,病程4~72h,基底节区梗死者34例,小脑13例,颞叶9例,顶叶5例,额叶3例。治疗前均未使用过溶栓、抗凝制剂;排除严重的心、肝、肾功能障碍、严重的意识障碍、严重出血倾向以及活动性消化性溃疡、过敏体质者,无药物治疗禁忌证。随机分成观察组和对照组各32例。观察组32例,男20例,女12例,年龄38~73岁(~),病程4~72h(~),梗死面积(±)cm2,梗死部位位于基底节区者17例,小脑梗死7例,颞叶梗死4例,顶叶梗死3例,额叶梗死1例;对照组32例,男18例,女14例,年龄40~76岁(~),病程6~72h(~),梗死面积(±)cm2,梗死部位位于基底节区者17例,小脑梗死6例,颞叶梗死5例,顶叶梗死2例,额叶梗死2例。两组性别、年龄、病程、既往史、治疗前病情、梗死部位、病情严重程度、伴发疾病等方面比较均无显著性差异, 无统计学意义(P>)。具有可比性。
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两组患者均给予常规急性脑梗死的基础治疗和对症处理,治疗原则是对急性大面积梗塞灶应及时应用脱水剂治疗,改善和消除脑水肿,改善脑部血液循环;对一般梗塞灶则宜应用抗血小板聚集药低分子右旋糖酐,控制血压,有心、;可口服小剂量阿斯匹林,但有出血倾向或溃疡病患者禁用;钙拮抗剂可选用脑益嗪、盐酸氟桂嗪(西