文档介绍：硝酸甘油联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压临床效果观察
摘要:目的:观察硝酸甘油联合硫酸镁治疗妊娠期中重度高血压病的临床效果。方法:90例中重度妊娠期高血压病患者随即分为观察组与对照组,每组45例,对照组静滴硫酸镁降压,观察组在此基础上用微量泵静脉注射硝酸甘油,记录并对比两组降压效果、不良反应与妊娠结局。结果:①两治疗组孕妇降压有效率均为100%,观察组降压效果优于对照组(p<);②两组孕妇心率与胎儿心率略有加快,但用药前后差异不明显(p>);③两组孕妇未见重度不良反应,对照组发生产时及产后子痫的几率高于观察组。结论:硝酸甘油联合硫酸镁治疗妊高症较之单独使用硫酸镁降压效果更为确切,具备较好的安全性。
关键词:妊娠高血压硝酸甘油硫酸镁效果
妊娠期高血压病病情凶险,直接危及母婴生命安全,危害极大,及时有效降低患者血压水平,改善心、脑、肾、子宫等重要脏器的血液循环,争取胎儿的成熟分娩是临床救治的关键。近年来,我院对妊娠中重度高血压患者在常规使用硫酸镁降压的同时联合使用硝酸甘油降压,效果较好,报道如下。
资料入选我院产科2011年收治中重度妊娠高血压患者90例。年龄23-34岁,±;孕周36-37周30例,38-39周48例,40周以上12例;入院血压( 160-178)/(108-122)mmHg,平均(±)/(±) mmHg;90例患者均主诉有头痛、眼花、胸闷等症状;临床检查轻度水肿52例,重度水肿38例,尿蛋白(++)21例、(+++)52例、(++++)17例。纳入标准:符合妊娠高血压诊断标准[1]的初次妊娠患者。排除标准:原发性高血压、糖尿病、肾病、青光眼、严重贫血患者。90例患者随即分为观察组与对照组,每组45例。两组患者年龄、病情方面不存在明显差异。
对照组患者首次剂量给予硫酸镁5 g 静脉注射,而后给予25%硫酸镁50 ml加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注,滴注速度为1g/h,每日总量22-30g,疗程3- 5d,直到妊娠结束。观察组患者在对照组基础上给予硝酸甘油10mg加入250ml葡萄糖注射液微量泵静脉注射,速率25ug/min,每日滴注不超过12 h,疗程3-5 d,直至妊娠结束。两组患者用药前后,密切监测孕妇血压、心率、胎儿心率及不良反应发生情况。
血压值:专人使用水银柱血压计每h测量患者卧位右上肢血压,连续测量2次取均值,记录收缩压与舒张压。
孕妇心率:读取并记录心电监护仪心率时点值。
胎儿心率:采用胎儿电子监护仪监测胎儿心率变化。
计量数据用±s表示,组间与用药前后均数的比较行t检验, P<,。
不同组别患者用药前与用药1h后血压与心率变化对比情况见表1。观察组与对照组用药前舒张压、收缩压均不存在统计学差异(p>),用药1h后,两组患者血压值均较之用药前下降10%以上,观察组血压下降值较对照组更为明显,用药1h后两组血压值差别具有统计学意义(P<)。用药前,两组孕妇与胎儿心率未见明显差别(p>0