文档介绍：介入治疗先天性心脏病的围手术期护理
【摘要】目的探讨围术期护理在介入治疗先天性心脏病中的临床价值。方法收集我院明确诊断为先天性心脏病的患者64例,在介入治疗术前、术后给予患者精心护理。结果 64例患者均顺利完成介入治疗;术后仅4例出现房室传导阻滞,2例出现频发性室性早搏,均经药物治疗及术后护理恢复正常;除2例心包填塞患者术后48 h撤离呼吸机外,其余患者术后24h内均撤离,患者平均住院时间明显缩短;3个月后复查心电图及彩色多谱勒超声心动图,效果均满意。结论介入治疗前对先天性心脏病患者做好围术期护理可以保证手术顺利进行,术后迅速康复的关键。
【关键词】介入治疗先天性心脏病护理
先天性心脏病在小儿较为常见,发病率为8‰-12‰[1],成人中也不少见,以往主要依靠外科手术治疗[2],近年来介入治疗作为一种新手段,在先天性心脏病的治疗中获取得较大的成功[3],并被越来越多的患者及家属接受。我科收集了2008年3月至2011年4月间收治的先天性心脏病介入治疗患者,现将护理经验总结如下:
1 资料与方法
2008年3月至2011年4月我院收治了64例先天性心脏病患者,其中男30例,女34例,-49岁,平均10岁。所有患者均行体格检查、听诊、胸部正位片、心电图及彩色多普勒等相关检查确诊。所有患者发病原因及例数见表1。
表1 我院收诊的先心患者一般情况
,同时注意保持呼吸道通畅,选择合适的导管和钢丝,从右侧股动脉或股静脉穿刺进入,在DSA大型C臂机和多导电生理记录仪监测下进行房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭术[4-5]。
2 结果
64例患者均顺利完成介入治疗;术后仅2例发生心包压塞,2例出现房室传导阻滞,1例出现频发性室性早搏,1例封堵器过敏,均经药物治疗及术后护理恢复正常;除2例心包填塞患者术后48h撤离呼吸机外,其余患者术后24h内均撤离,患者平均住院时间明显缩短;3个月后复查心电图及彩色多谱勒超声心动图,效果均满意。64例患者术后情况详见表2。
表2 术后一般情况
3 护理
:多数患者及家属术前由于对手术缺乏了解而产生心理压力。术前责任护士应向其讲述手术的原理、操作、效果及手术的安全性、可靠性等相关知识,对患者提出的问题进行细心解答,消除患者焦虑心理,增强其对介入治疗的信心,以便更好地配合手术进行。
:①完善超声心动图、心电图及x线胸片等相关检查;
②详细询问患者有无药物过敏史,并行碘剂、抗生素过敏试验;③成人术前6-8h禁食禁饮,患儿术前4h禁食水;术前2h做好手术区备皮;④进入手术室前排空大小便,建立好静脉通道,备好术中用药;⑤-5mg安定,以减轻紧张;⑥准备好抢救器械及药品等。
,及时清理痰液及分泌物;监测血压、脉搏、血氧饱和度,尤其注意观察有无心脏异常搏动、心律失常等异常情况,一旦发现异常,及时配合医师和麻醉师进行抢救;记录好术中出入量;密切配合手术操作者共同完成手术;术毕护送患者回病房。
①持续心电监护1-2d,严密监测生命体征变化,如血压、心率、血氧饱和度监测,及时做好记录;②