文档介绍：2423例50克葡萄糖筛查妊娠期糖尿病的临床分析
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】本文通过探讨50克糖筛查妊娠期糖尿病(GDM)在临床中的应用价值,得出结论:(1)在孕期不仅要进行GDM的筛查工作,还要注意漏筛,认真做好相应的记录工作。(2) 孕妇年龄、孕前、孕后体重指数是OGTT异常发生的影响因素里值的关注的重要因素之一。
【关键词】 50克葡萄糖筛查妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期才出现或发现的糖尿病,对母儿身体健康有较大危害,近年其发生率有逐渐增加的趋势。我院自2007年以来对孕24周以后来院做产前检查的孕妇常规做妊娠期糖尿病筛查,本文对收集的2009年10月1日至12月31日共2423例的筛查情况进行了总结分析,现报告如下。
1 对象与方法
,根据筛查和空腹血糖、75克葡萄糖耐量试验(OGTT)结果将其分为正常、糖尿病(GDM)、糖耐量受损(GIGT)三个组。
(1)随机口服50克糖溶于250ml葡萄糖液,1次服下(5分钟内),1小时后采无名指末梢血查血糖。血糖结果
≥,对血糖筛查阳性者做75克葡萄糖耐量试验(OGTT),以确定诊断。(2) 对来本院做产前检查的孕妇由专人负责测身高、体重,同时询问孕前体重。计算孕前、孕时体重指数(BWI)。BWI=体重(kg)/身高2(m2)。
《妇产科学》[1]第6版第160页。
,进行方差分析,卡方检验。
2 结果与分析
共收集了2423例50克糖筛查资料,其中筛查阳性606例,占25%,阴性1817例,占75%。而在阳性病例中正常500例,%(500/606),OGTT异常106例,%(106/606)。GDM 41例,%(41/2423),GIGT 65例,%(65/2423)。
对不同孕周正常孕妇(未患妊娠期糖尿病及糖耐量受损)50克糖血糖值均值进行了单因素方差分析,结果显示无明显差异,之后进行多重比较(LSD),第40孕周组较14、16、28、32、34、36、38孕周组低,存在明显差异值,P值均﹤。其余无明显差异。
OGTT异常的影响因素
OGTT异常与年龄的关系
根据孕妇年龄不同将其分为~25、~28、~35、35岁四个年龄段并进行了比较,结果显示:随着年龄的增加,OGTT异常发生率明显升高,有非常显著的差异,P< 1。
OGTT异常在各孕周的分布情况
对GDM和GIGT发生在各孕周中的分布情况进行了分析,结果显示各孕周发病情况无明显差异,。
OGTT异常与50克糖血糖值的比较
我们对各组的50克血糖值进行了比较,结果显示各组血糖值有非常显著的差异,。在进一步进行多重比较(LSD)时,正常组和GDM、GIGT组有非常显著差异,。而GDM和GIGT之间无显著差异(F=,)。